颞叶癫痫伴睡眠中癫痫性电持续状态预后相关因素分析

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:willian_tang
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目的:对颞叶癫痫伴睡眠中癫痫性电持续状态(electrical status epilepticus during sleep,ESES)患儿的临床特点及预后进行分析,评估可能影响其预后的相关因素,以期对临床决策提供依据。研究方法:收集2018年9月至2020年1月在中国医科大学附属盛京医院小儿神经内科门诊及病房收治的颞叶癫痫伴ESES患儿,对其临床资料进行回顾性分析,包括性别、首次癫痫发作年龄、ESES初发年龄、首次癫痫发作至出现ESES的间隔、围生期、既往史、家族史、癫痫发作类型、病原学、脑电图放电侧别、SWI、神经影像学检查、基因检测、治疗药物等。依据观察终点癫痫发作、SWI、神经心理损害有无好转分为预后良好组与预后不良组,采用χ2检验或t检验对上述各方面进行单因素分析,并进一步行Logistic回归分析探讨上述方面与颞叶癫痫伴ESES患儿预后的关系。结果:在138例患儿中,96例(69.6%)为预后良好组,42例(30.4%)为预后不良组。单因素分析提示,两组患儿在首次癫痫发作年龄、ESES初发年龄、ESES持续时间、SWI方面差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析提示:ESES持续时间(P<0.05,OR=1.497)、SWI(P<0.05,OR=2.610)是颞叶癫痫伴ESES患儿预后的危险因素,ESES初发年龄(P<0.05,OR=0.840)是保护因素,而性别、首次癫痫发作至出现ESES的间隔、围生期、既往史、家族史、癫痫发作类型、病原感染、MRI异常、脑电图放电侧别、激素冲击治疗、应用苯二氮卓类药物、多药联合应用等因素均不是颞叶癫痫伴ESES患儿预后的相关因素(P>0.05)。结论:ESES持续时间、SWI是影响颞叶癫痫伴ESES患儿预后的危险因素,ESES初发年龄是患儿预后的保护因素,年龄越大,预后较好。
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