加减木达汤治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症排卵障碍性不孕的临床研究

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目的:本课题探讨加减木达汤对气滞血瘀型子宫内膜异位症(endometriosis,EM)排卵障碍性不孕患者的影响,并与西药克罗米芬对照,观察治疗后患者的排卵、受孕、实验室指标以及慢性盆腔痛的改善情况,对加减木达汤治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症排卵障碍性不孕的临床疗效进行客观评价,为子宫内膜异位症排卵障碍性不孕中医辨证专方的研究提供客观依据。方法:采用随机对照的方法将60例辨证为气滞血瘀型子宫内膜异位症排卵障碍性不孕患者分为中药治疗组和西药对照组(各30例),中药组口服加减木达汤,西药组口服克罗米芬,观察用药前和用药后一个月经周期(MC)、用药后二个月经周期(MC)及用药后三个月经周期(MC)患者的BBT、卵泡监测、排卵率、妊娠率、CA-125、慢性盆腔痛改善情况、中医证候疗效,并随访三个月,记录两组的半年妊娠率。结果:1.治疗后的三个月经周期内,两组患者的BBT双相率分别为治疗组62.07%、对照组68.72%,两组疗效无明显差异(P>0.05)。2.治疗后的三个月经周期内,两组的排卵情况均较治疗前好转,且两组排卵率(治疗组58.62%,对照组62.07%)无明显差异(P>0.05)。3.治疗后的三个月经周期及随访的三个月内,两组妊娠率(治疗组51.72%,对照组34.48%)有明显差异(P<0.05)。4.治疗后的三个月经周期内,中药组CA-125值较治疗前降低,西药组CA-125值无明显下降,两组疗效有明显差异(P<0.01)5.治疗后的三个月经周期内,中药组的慢性盆腔痛较治疗前改善,西药组的慢性盆腔痛较治疗前无明显变化,两组疗效有明显差异(P<0.01)。6.治疗后的三个月经周期内,中药组的证候疗效有效率为68.97%,优于西药组证候疗效有效率6.90%,两组证候疗效有效率有明显差异(P<0.01)。7.治疗后的三个月经周期内,两组的总有效率分别为;治疗组79.31%,对照组65.52%,两组之间比较无明显差异(P>0.05)。结论:加减木达汤对气滞血瘀型子宫内膜异位症排卵障碍性不孕患者具有较好的疗效。
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