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背景：胰岛素抵抗(IR)是2型糖尿病的基本特征。现代认为包括2型糖尿病、肥胖症、高脂血症、高尿酸血症等都是胰岛素抵抗在这些疾病变化过程中起主要作用，是其共同的发病基础。在对2型糖尿病的中医证型分析发现：中医痰证与胰岛素抵抗存在一定的相关性。 目的：探讨2型糖尿病中医痰证与IR的关系，为2型糖尿病的临床辨证提供参考参考，并为中医药防治提供指导。 资料与方法：按照WHO糖尿病诊断标准及2002年《中药新药临床研究指导原则》关于“糖尿病”湿热困脾证的证候，并结合糖尿病临床表现加以改良制定而成的2型糖尿病中医痰湿证型诊断标准，选择2型糖尿病患者60例为研究对象，分为中医痰证组与非痰证组。其中男37例，女23例，平均体重指数26.13±4.28；年龄40—76岁，平均55.7500±8.7887岁；病程3个月—17年，平均8.74±6.93年；另设健康对照组共30例，其中男16例，女14例；年龄40—72岁，平均56.1333±7.1184岁。 患者纳入本研究组后，先由患者自述临床症状，根据症状的严重度进行打分，再由临床医生进行症状询问，并依据询问的情况进行症状打分，同时检测患者以下指标：血糖测定采用葡萄糖氧化酶法；胰岛素测定采用化学发光法；血脂测定采用酶法；体重指数(BMI)采用体重与身高的比值，胰岛素敏感指数采用空腹血糖与空腹胰岛素乘积的倒数，即ISI=1／FPG×FINS。 结果：1．2型糖尿病患者较正常对照组ISI降低(P＜0.01)，存在脂代谢紊乱[TG、TC均升高(P＜0.01)、HDL-C下降(P＜0.01)，差异非常显著。2．2型糖尿病痰证组较非痰证组ISI降低(P＜0.01)，TG升高(P＜0.01)，HDL-C下降(P＜0.05)，均有显著差异；3．中医痰证组的痰证积分与ISI、TG、TC呈正相关(P＜0.05，P＜0.01)，与HDL-C不相关(P＞0.05)。 结论： 1．IR与2型糖尿病中医痰证的证型积分呈正相关，提示：胰岛素抵抗是痰证形成的