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一、卢湾区艾滋病流行特征分析[目的]了解卢湾区艾滋病疫情现状及流行特征。[方法]对本区1999-2011年的112例艾滋病病毒(HIV)感染者及艾滋病病人(AIDS)的个案流行病学调查资料及2002-2011年阳性检出数据进行描述和统计分析。[结果]本区自1999年发现第一例艾滋病感染者以来,1999-2011年报告现住址为卢湾区HIV/AIDS共112例,病例主要来源于其他就诊者检测(36.6%)、检测咨询(28.6%)、性病门诊(12.5%)、术前检测(10.7%)及其他羁押人员体检(6.3%)等;112例HIV/AIDS中,本市户籍53例(47.3%),外地户籍59例(52.6%);男性101例(90.2%),女性11例(9.8%),男女性别比近似9:1;年龄最小6岁,最大78岁,本地户籍30-59岁占79.2%,20-29岁及60岁以上各占9.4%,外地户籍20-49占86.6%;本地户籍HIV感染者报告在2010年后迅速上升,仅2010-2011年两年报告的病例占全部本地户籍病例的46.9%;经异性性途径传播者35例(31.3%),经同性性途径传播者39例(34.8%),经血液途径传播者(不含注射吸毒)13例(11.6%),经注射吸毒途径传播者14例(12.5%),经母婴途径传播者1例,占0.9%;年龄大于60岁的户籍人口艾滋病感染者100%经性传播,外地户籍病例50%经性传播;不同年份发现的艾滋病感染者发展到艾滋病病人阶段的时间构成不全相同(P<0.05),2009年后发现的艾滋病感染者多在短期内就发展成为艾滋病病人:抗病毒治疗40例,目前存活35例,存活率87.5%。[结论]该区艾滋病疫情处于总体低流行,特定人群高流行的态势。经性传播已经成为该区艾滋病传播的主要途径,特别男男性行为人群疫情严重,传播方式更加隐蔽。应重视老年男性人群的在艾滋病传播中的作用;需扩大监测检测覆盖面,最大限度发现感染者;及时对新发现的艾滋病病人开展抗艾滋病病毒治疗,能有效提高治疗效果。二、暗娼艾滋病相关知识及行为调查[目的]了解卢湾区暗娼艾滋病相关知识知晓情况、艾滋病相关高危行为及其影响因素以及对免费HIV检测接受程度及影响因素。[方法]采用方便抽样的方法。获得暗娼有效问卷450份。由经过培训的调查员面对面地进行匿名问卷调查。[结果]暗娼艾滋病相关知识知晓率不高(57.8%),其中传播途径知晓率为65.6%,预防艾滋病措施知晓率为49.0%,所有知识中对蚊虫叮咬不会传播艾滋病的知晓率最低(25.3%)。暗娼最近一个月能坚持使用安全套的仅占24.2%,Logistic回归显示,与暗娼坚持使用安全套有关的因素为居住本市时间、近三个月接受过HIV检测、对多性伴态度、最近一个月发生性关系男性数。61.3%的暗娼愿意接受VCT检测,与暗娼VCT检测意愿有关的因素为月收入、艾滋病相关知识知晓情况。[结论]尽快在暗娼中开展预防性病艾滋病健康教育和行为干预,在娱乐场所推广使用安全套,加大VCT的宣传力度,注重宣传内容和人群的针对性,整体提高暗娼的VCT知晓率和检测意识。三、吸毒人群艾滋病相关知识及行为调查[目的]了解卢湾区社区吸毒人员艾滋病相关知识知晓情况、艾滋病相关高危行为及其影响因素以及对免费HIV检测接受程度及影响因素。[方法]采用方便抽样的方法。获得吸毒人员有效问卷197份。社区吸毒人员以社工所能掌握到的吸毒者为调查对象。由经过培训的调查员面对面地进行匿名问卷调查。[结果]吸毒人群艾滋病相关知识知晓率为67.6%,其中艾滋病传播途径知晓率为65.6%,所有知识中对蚊虫不能传播艾滋病的知晓率最低(17.3%);最近一个月注射吸毒者中共用注射器占18.2%,与临时性伴能坚持使用安全套的仅占20%,Logistic回归没有发现与共用注射器有关的因素;49.7%的吸毒者愿意接受VCT检测,多因素Logistic回归发现与吸毒人员VCT检测意愿有关的因素为艾滋病相关知识知晓情况。[结论]应针对吸毒人员特点开展艾滋病宣传教育和干预工作,提高吸毒人群的艾滋病知晓率。加大VCT的宣传力度,提高吸毒人群的VCT检测意识。