吴旭教授“通督温阳”法针刺干预小儿遗尿症(下元虚寒型)的临床研究

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目的:通过本课题的研究,观察“通督温阳”法针刺干预小儿遗尿症(下元虚寒型)的临床疗效,以期为此病提供安全有效的治疗方式。方法:53例病例来源于2018年4月至2019年12月期间至我院针灸康复科及儿科门诊就诊的符合纳入标准的小儿遗尿症患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组27例,对照组26例。治疗组自动退出脱落1例,依从性差剔除1例;对照组依从性差剔除1例;共50例患者完成治疗。治疗组采用“通督温阳”法针刺联合行为干预疗法,对照组仅采用行为干预疗法。4周为1疗程,共治疗3个疗程。记录治疗前平均每周遗尿次数,治疗结束后1周的遗尿总次数;治疗前及治疗结束后记录症状体征量化积分;对治疗效果显示有效的患儿于治疗结束3个月后进行随访,记录是否复发。结果:主要疗效指标(1)有效率:治疗组总有效率72%,对照组总有效率36%,治疗组和对照组的有效率存在显著差异(P=0.011<0.05)。(2)主症总积分:两组患儿分别比较治疗前后主症总积分,两组主症总积分均降低,均存在极显著差异(P<0.01;P<0.01);治疗后,治疗组较对照组主症总积分降低更明显,组间存在极显著差异(P<0.01)。次要疗效指标(1)复发率:治疗组复发率12.5%,对照组复发率33.33%,两组患儿治疗后复发率差异无统计学意义(P>0.05)。(2)次症总积分:两组患儿分别比较治疗前后次症总积分,两组次症总积分均降低,治疗组存在极显著差异(P<0.01);对照组存在显著差异(P<0.05);治疗后,治疗组较对照组次症总积分降低更明显,组间存在极显著差异(P<0.01)。其他指标在睡中遗尿程度和夜间觉醒程度方面,治疗组治疗前后均存在极显著差异(P<0.01;P<0.01),对照组治疗前后在睡中遗尿程度积分上存在极显著差异(P<0.01),在夜间觉醒程度积分上存在显著差异(P<0.05);治疗后,与对照组相比,治疗组主症两个部分积分均明显降低,其中在睡中遗尿程度积分上存在显著差异(P<0.05),在夜间觉醒程度积分上存在极显著差异(P<0.01)。结论:“通督温阳”法针刺配合行为干预疗法比行为干预疗法更能改善小儿遗尿症患者的主要疗效;“通督温阳”法针刺配合行为干预疗法和行为干预疗法更能改善小儿遗尿症患者的次要疗效。
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