目的 了解性服务小姐的艾滋病相关知识、态度、行为状况；探讨商业性行为中安全套使用的社会、经济、文化的影响因素；探索性服务人群的艾滋病综合干预策略。 方法 选择当地部分能支持与配合、流动人口和性服务小姐数量多、卫生服务工作较好的广东省某镇作为本次课题的研究现场。首先对该镇娱乐场所的性服务小姐进行一次基线调查；然后根据基线调查结果采取为期四个月的以宣传教育、安全套的推广、性病诊疗服务和社区干预网络的建立为主要内容的艾滋病综合干预措施；最后对干预效果进行评估。 定性访谈技术和定量统计分析相结合的研究方法贯穿于整个研究过程。 结果 1．干预前性服务小姐男、女性病和艾滋病的基本知识知晓率分别仅为18.0％、14.4％和36.0％；对感染艾滋病的危险认识不足，仅15.1％认为自己今后有可能感染上艾滋病，不担心感染艾滋病的小姐中44.9％认为周围没有艾滋病感染者的存在；存在感染艾滋病的高危行为，86.8％的小姐在商业性行为中能做到每次均使用安全套，但与非付费性伴的性行为中每次均使用安全套的比例只有42.9％。能做到基本正确使用安全套的性服务小姐的比例只有60.3％。 2．性服务小姐在商业性行为中和非商业性行中没有使用安全套最主要的原因是性伴不喜欢用或性伴反对使用。进一步的多因素分析结果提示，性服务小姐从事性服务工作的年龄越小和首次性行为年龄越小，在商业性行为中每次均使用安全套的比例越高；最近6个月里做过性病检查的性服务小姐商业性行中每次均使用安全套的比例高于没有做过性病检查的(OR=5.472，P=0.013)。 3．艾滋病综合干预措施使性服务小姐对女性性病的知晓率提高了22.4％(x~2=17.630，P=0.000)，男性性病知晓率提高了27.6％(x~1=15.014，P=0.000)，艾滋病知识知晓率提高了24.8％(x~1=16.263，P=0.000)；干预促进了性服务 小姐对安全套在预防艾滋病中的作用的认识，“坚持正确使用安全套可以预 防艾滋病”的正确回答比例由干预前的49.6%上升到干预后的68.8%(x 任9.967，户0.002);千预后能基本正确使用安全套的比例由干预前的60.3% 上升到77.0%(xZ=8 .469，户0.004)。性服务小姐采取预防艾滋病的措施中， “每次性生活都正确使用安全套”的比例从干预前的66.2%提高到干预后的 82.4%(工2=8.469，户0. 004)。结论1.干预前性服务小姐性病、艾滋病知识水平低，对感染艾滋病的危险认识不足， 在安全套的使用中存在许多错误，存在感染艾滋病的高危行为，需及时、广 泛、深入地开展针对该人群的艾滋病综合干预措施。2.对安全套使用影响因素的定性、定量分析结果表明，在商业性行为中安全套 使用的阻力主要来自缥客，性服务小姐在商业性行为中进行安全性行为的能 力常会受制约，艾滋病预防控制工作应主动地增加针对缥客的干预内容。3.以宣传教育、安全套使用的推广、性病诊疗服务和社区干预网络的建立为主 要内容的艾滋病综合干预措施能提高性服务人群的性病、艾滋病的知识水平 和防病意识，减少其高危行为的发生率。