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目的采用半定量及定量超声造影方法评价不同血压状态下高血压伴低回声颈动脉斑块患者斑块内微血管灌注程度。方法收集高血压伴颈动脉低回声斑块患者35例。利用24小时动态血压监测仪监测患者24小时内血压情况。观察其24小时内血压的最高值与最低值,并作为造影结果分组标准。比较两种血压状态下斑块增强强度半定量分级方法与定量方法的差异。并通过回归曲线分析收缩压、舒张压与增强强度的相关性结果(1)半定量评价结果:血压最高值组:颈动脉斑块增强分级程度1级6例,2级11例,3级9例,4级9例;血压最低值组:1级7例,2级11例,3级9例,4级8例。两组间颈动脉斑块超声造影半定量分级结果差异无统计学意义(P>0.05)(2)定量评价结果:血压最高值组与血压最低值组间,增强强度EI、收缩压舒张压两两比较差异均具有统计学意义(P均<0.05)(3)相关性分析:增强强度EI与收缩压、舒张压均成正相关。结论利用超声造影半定量分级及QLAD定量分级软件观察颈动脉斑块微血管灌注的情况,半定量评价方法显示高血压患者血压最高值下与最低值下低回声斑块造影增强分级无明显差异。提示在不同血压条件下,半定量方法评估颈动脉低回声斑块内新生血管数量尚存在一定的局限性,也即血压波动不会对半定量结果产生影像,因而不能准确反应斑块内微血管灌注的情况,进而有可能低估病情;采用半定量分级方法动态评估斑块易损性尚需进一步研究。定量分析是利用QLAD定量软件量化分析ROI内的信号强度,可以克服人眼视觉对于图像辨别能力的差异。本研究发现高血压患者血压最高值下与血压最低值下斑块内EI差异有统计学意义,且随着血压升高,尤其是收缩压升高,斑块内EI增高明显,表明血压水平对低回声斑块内微血管灌注的客观影响确实存在。所以,动态评价劲动脉斑块内新生血管情况,定量方法较半定量方法更为准确。血压是影响斑块内灌注状态的因素之一,对高血压伴有劲动脉低回声斑块患者进行超声造影动态评估时,应合理选择造影时间,这对个体化评价劲动脉斑块具有一定的临床意义。