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【目的】1、不同联合治疗方案治疗晚期胃癌患者的近期和远期疗效比较;2、不同联合治疗方案治疗晚期胃癌患者的不良反应比较。【方法】回顾分析2012年4月至2016年10月期间我院肿瘤内科收治的晚期胃癌患者227例,其中观察组使用多西他赛、奥沙利铂、替吉奥三种药物联合化疗,共127例;对照组使用奥沙利铂、替吉奥两种药物联合化疗,共100例,并比较分析两组患者的临床疗效、免疫功能和不良反应。采用SPSS17.0软件包进行统计分析。数据中的定量资料采用均数±标准差(`x±s)表示,各个定量指标组间差异性比较时,先采用Kolmogorov-Smimov法检验定量资料正态性,如符合正态分布采用独立样本t检验,如不符合正态性分布,经转换后使其符合正态性后再行检验。生存情况分析采用kaplan-meier生存分析。【结果】1、观察组总有效率为53.5%,高于对照组对照组总有效率40.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疾病控制率为87.4%,高于对照组疾病控制率78.0%,但差异无统计学意义(P>0.05)。2、治疗前组间各指标无统计学差异(P>0.05)。两组治疗前后CD3+无明显变化(P>0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后的CD4+、CD4+/CD8+均降低,有统计学意义(P<0.05),CD8+无统计学差异(P>0.05)。与对照组相比,观察组患者治疗后的CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+均无统计学意义(P>0.05)。3、全部患者的PFS为2.4个月-7.9个月,中位PFS为4.9个月;观察组为中位PFS为5.0个月,对照组为4.9个月,差异比较无统计学意义(P>0.05)。全部患者的OS为6.6个月-16.8个月,中位OS为10.8个月;观察组为中位OS为11个月(2例失访),对照组为10.7个月(1例失访),差异比较无统计学意义(P>0.05)。4、观察组患者的不良反应均为Ⅰ~Ⅲ度,不影响治疗,对照组中有3例患者的脱发为Ⅳ度,经对症治疗后缓解,其余均为Ⅰ~Ⅲ度。观察组不良反应比例均高于对照组,但差异比较无统计学意义(P>0.05)。【结论】1、奥沙利铂、替吉奥联合多西他赛化疗治疗晚期胃癌较奥沙利铂、替吉奥两种药物联合化疗总有效率高,但疾病控制率相当。2、奥沙利铂、替吉奥联合多西他赛化疗与奥沙利铂、替吉奥两种药物联合化疗的中位无进展生存时间、中位总生存时间相似。3、奥沙利铂、替吉奥联合多西他赛化疗治疗晚期胃癌未增加不良反应发生风险及免疫功能减低风险。