湖北省血吸虫疫区居民知识态度行为现状及影响因素研究

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目的:本次研究旨在了解湖北省血吸虫病两大流行县(江陵县和石首市)居民对血吸虫病知识(包括传染源、传播途径、防治措施等)的知晓率以及防治血吸虫病所持态度,并了解居民针对阻断血吸虫病传播而采取的行为方式,为制定血吸虫病综合预防干预策略提供科学依据,同时政府相关部门可依据本次调查所获居民实际情况采取相应政策支持。方法:于2011年11月采用横断面研究方法对湖北省江陵县和石首市两个血吸虫病高发地区8~65岁的1216名居民进行面对面问卷调查。调查员用通俗易懂的语言按照问卷内容与调查对象本人交流,问题答案由调查员按照调查对象所说答案填入问卷,核对无误后现场回收,并用SPSS18.0统计软件进行统计学分析。结果:(1)本次调查1216名居民,男性50.33%,女性49.67%,年龄范围8~65岁,平均年龄42.69±15.30岁。血吸虫流行3类村949人,4类村267人,居民文化程度以中小学为主。70.07%的居民为农民,收入以务农为主,41.53%的人均月收入在500~1000元。(2)居民饮用和生活水源主要来源于自来水、井水、河塘水、湖水、泉水,其中饮用水以自来水(53.78%)和桶装水(29.44%)为主,生活用水(洗衣、洗菜和洗澡)主要以自来水和井水为主。不同流行村水源分布存在差异,具有统计学意义(P<0.0001)。(3)本研究共对11条关于血吸虫病防治知识回答正确与否计算得分,不同性别、年龄段、文化程度、职业(学生/居民)、经济来源者,血防知识得分存在差异,经分析差异具有统计学意义(P<0.05)。以得分是否超过6分划分及格与不及格,将单因素有意义的变量纳入多因素logistics回归,结果为性别、年龄、人均月收入的OR及可信区间分别为0.521(0.359~0.755)、1.033(1.015~1.051)、1.357(1.118~1.648)。(4)本研究关于血吸虫病防治态度共6条,总体上学生人群态度要好于居民。人畜粪便主要用作肥料浇菜,在血吸虫病不同流行村中人畜粪便处理方式存在差异(χ~2=19.52,P<0.0001vs χ~2=46.05,P<0.0001)。经常或者有野外大便习惯的三类村占7.28%,四类村3.76%。经分析野外大便习惯血吸虫三类流行村高于四类村,差异有统计学意义(χ~2=65.85,P<0.0001)。(5)本次研究有65人表示完全没有听说过政府实施防治血吸虫病的8项政策,占5.35%,有878(74.66%)人满意8项政策的实施情况。在本次调查中遇到的血吸虫患者中只有59.07%的人表示获得政府救助。结论:居民和学生对血吸虫病防治知识、态度、行为与《全国预防控制血吸虫病中长期规划纲要》的目标还存在差距,政府应针对不同人群采取行之有效的健康教育干预措施及综合防治措施,防止血吸虫病再度流行。
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