目的:应用速度向量成像(VVI)技术比较研究正常人和原发性高血压患者的左心室心内膜下心肌及心外膜下心肌的收缩期周向应变率的差异,探讨VVI技术在无创评价高血压病患者早期心功能改变的临床应用价值。方法:选取22例正常人和39例原发性高血压患者,依据左室心肌质量指数(LVMI)将39例原发性高血压患者分为两组:左室肥厚组18例(LVH,LVMI男≥134 g/ m2,女≥110 g/ m2 );无左室肥厚组21例(NLVH,LVMI男<134 g/ m2,女<110 g/ m2 )。采用Siemens公司Acuson Sequoia C512超声诊断仪,受检者取左侧卧位,平静呼吸,连接心电图,做常规超声心动图测量基本参数。然后在VVI条件下采集连续三个心动周期的左室短轴乳头肌水平二维动态灰阶图像储存,应用脱机分析软件测量每组研究对象的六个室壁节段心内膜下、心外膜下心肌的收缩期周向峰值应变率(SRendo、SRepi)。结果:(1)正常组、无左室肥厚组和左室肥厚组的左室短轴乳头肌水平前间隔、前壁、侧壁、后壁、下壁、后间隔六个节段的每个节段SRendo均大于SRepi,差异具有统计学意义(P<0.01)。(2)高血压左室肥厚组室间隔的SRendo低于正常对照组和高血压无左室肥厚组,且低于高血压左室肥厚组的其它节段,差异具有统计学意义(P<0.05);而正常对照组和高血压无左室肥厚组六个节段各节段的SRendo均无明显差异。(3)正常组、无左室肥厚组和左室肥厚组三组间及各组内六个节段的SRepi比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:(1) VVI技术能对心肌运动实时观察,可对左室局部收缩功能进行定量评价。(2)左心室心内膜下及心外膜下不同层次心肌的收缩期周向峰值应变率存在差异,具有重要的临床价值。(3)收缩期周向峰值应变率能够反映高血压左室肥厚患者左心室局部心肌收缩功能障碍。