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医疗设施作为一种重要的公共基础设施,社会成员能否获得生存和健康等保障与其空间分布及布局的适宜性紧密相连,如何合理适宜而有效地分布对于减轻城市交通压力、增强居民就医的便捷程度和公平享用程度及促进城市整体发展至关重要。当前,GIS已广泛应用于医疗设施、教育、公园等设施的空间分布研究,通过GIS空间分析技术可以实现医疗设施空间分布的适宜性研究。 本文在分析国内外公共设施布局研究的原理和方法的基础上,以宁波市海曙区医疗设施为研究对象,通过对研究区医疗设施现状进行实地调查,建立研究区医疗设施分布点位、人口分布、行政区划、交通网络等的基础地理空间数据库。在此基础上,运用GIS的空间分析功能,综合考虑医疗设施的规模、位置以及服务区内的人口数量,从空间可达性、公平性和效率性三个方面,对研究区医疗设施空间分布进行研究。首先应用Voronoi多边形为研究区内医疗设施建立服务区,对研究区内医疗设施的空间分布进行研究,并建立网络分析的O-D成本矩阵和采用改进的潜能模型对研究区的就医时间可达性和综合可达性进行分析;在此基础上,结合人口需求指数,对研究区各社区居民对医疗设施的需求情况进行分析,并采用定序变量相关分析和因子空间叠置分析两种方法度量研究区医疗设施的公平性程度;然后基于ArcGIS网络分析,采用覆盖度模型来测度医院在其所在社区服务范围的覆盖程度和重复覆盖程度,从空间分布角度定性和定量分析每个社区服务区覆盖情况以及每家医院的容量过量与否情况,进而分析医疗设施空间布局的效率和医疗设施利用率的空间差异;最后对研究结果进行分析总结,找出研究区医疗设施较薄弱的区域。 结果表明:(1)本文借助GIS分析平台,从可达性、公平性和效率性三个角度对城市医疗设施的空间布局适宜性进行研究分析具有较高的科学性和合理性,可有效揭示研究区医疗设施的分布状况,并确定研究区医疗设施相对薄弱的地区,为医疗设施乃至其他公共服务设施的建设和合理规划决策提供新的思路和科学参考。(2)海曙区无论是居民拥有医疗资源的公平性程度,还是居民就医的空间可达性,其空间分布都存在一定的非适宜性;效率指数表明,研究区医疗设施空间分布不太均衡和适宜,各社区居民就医的方便和难易程度和资源配置方面都有一些相对不足的地区。(3)海曙区的边缘地区是医疗设施服务相对欠缺的地方,是医疗卫生设施规划和设置优先考虑的区域。