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目的：本研究在已有临证治疗经验的基础上以祛湿法结合辨证用药治疗呼吸道病毒性疾病为切入点,通过前瞻性临床研究观察岭南地区上呼吸道病毒感染湿热证患者的外周血T淋巴细胞亚群CD3+％、CD4+％、CD8+％、CD4+/CD8+、NK％的值,血清脂质过氧化物SOD.MDA.NO水平,病毒抗体IgM水平等方面以揭示岭南地区上呼吸道病毒感染湿热证的生理病理基础及形成机理,并运用具有清热祛湿作用的蒿芩清胆合剂来进行干预治疗,以反证温病湿热证的本质,从而指导上呼吸道病毒感染湿热证的诊断和治疗。方法：病例组为确诊为上呼吸道病毒感染的患者,共290例,来源于广州中医药大学第一附属医院门诊、急诊患者,经辨证分为外感湿热证(161例)及外感温热证(129例)两组,采用流式细胞术检测三组外周血T细胞亚群CD3+％、CD4+％、CD8+％、CD4+/CD8+、 NK％的值,采用硫代巴比妥酸比色法测定MDA,硝酸还原酶法测定NO,黄嘌呤氧化酶抑制法测定SOD,并比较湿热证患者与温热证患者外周血T淋巴细胞亚群水平、血清脂质过氧化物水平,进行干预治疗3日后,用相同的方法复测上述的外周血T细胞亚群、血清脂质过氧化物水平以观察清热祛湿类方药的干预作用。结果：湿热证患者治疗前后的炎症指标检测、血清免疫炎症因子TNF-α、IL-2、CD3, CD4.CD8.NK等检测结果,经t检验分析,P<0.05,与西药对照组比较,中医治疗组有统计学差异。结果提示：蒿芩清胆汤对上呼吸道病毒感染湿热证患者具有较好疗效,与对照组比较有统计学差异。湿热证两组患者临床总体疗效比较,经Ridit分析两组间各等级疗效无显著性差异,P=0.076,P>0.05。湿热证两组患者临床总体有效率比较,经卡方检验,两组间疗效显著性差异, P=0.002,P<0.01；结果：治疗组优于对照组,和对照组相比,中药治疗组在改善患者临床症状方面优于对照组。温热证患者治疗前后的炎症指标检测、血清免疫炎症因子TNF-α、IL-2、CD3, CD4、CD8、NK等检测结果,经t检验分析,P<0.05,与西药对照组比较,中医治疗组有统计学差异。结果提示：麻杏石甘汤对上呼吸道病毒感染湿热证患者具有较好疗效,与对照组比较有统计学差异。温热证两组患者临床总体疗效比较,经Ridit分析两组间各等级疗效具有显著性差异,P=0.00001。,P<0.01。温热证两组患者临床总体有效率比较,经卡方检验,两组间疗效显著性差异,P=0.004,P<0.01；结果：治疗组优于对照组,和对照组相比,中药治疗组在改善患者临床症状方面优于对照组。结论：1.上呼吸道病毒感染湿热证病理机制与自由基过氧化物的损伤、免疫功能失调有一定的联系,这种异常的机制可能导致湿热证阴阳失调的病理改变及缠绵难愈的病程变化。2.上呼吸道病毒感染湿热证可能存在着与某种呼吸道病毒感染关系较强,湿热证的证候表现与该种病毒的致病特点相联系。3.上呼吸道病毒感染湿热证的证候本质与自由基损伤、免疫平衡失调相关,运用清热祛湿法能调节机体的免疫功能,改善自由基的损伤。