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目的:探讨轻度认知损害(mild cognitive impairment, MCI)患者的证候和认知特点,为痴呆的早期诊断与干预治疗提供参考。方法:采用病例—病例对照的方法,将aMCI患者与认知正常者(NCS)、AD患者对照。采用各种神经心理学量表(MMSE中文版、韦氏记忆量表的逻辑记忆Ⅱ子量表中延迟故事回忆、临床痴呆分级量表、画钟试验、汉密尔顿抑郁评定量表、海金斯基缺血量表)进行认知功能评估,并参照定式中医证候辨证量表进行中医证候评分。结果:1.aMCI组的平均年龄高于NCS组(P<0.05),三组之间的文化水平具有显著差异(P<0.01),出生季节无差异(P>0.05),aMCI组与NCS组之间的收缩压存在显著差异(P<0.01)、舒张压存在差异(P<0.05),aMCI与NCS组BMI值存在显著差异(P<0.01)。2.肾精亏虚证、气血亏虚证、痰浊证是AD和aMCI组的常见证候。AD组中痰浊证和气血亏虚证出现频率显著高于aMCI组(P<0.01),AD组热毒内盛证出现频率高于aMCI组(P<0.05)。画钟试验得分、空间定向力与肾精亏虚证得分呈相关性(P<0.05),MMSE总分、即刻回忆、语言执行力与气血亏虚证得分呈相关性(P<0.05),时间定向力与热毒内盛、气血亏虚呈相关性(P<0.05),注意计算力与痰浊证呈相关性(P<0.05)。3.aMCI组在时间定向、延迟回忆的得分显著高于AD组(P<0.01),注意计算力、语言执行能力的得分显著低于NCS组(P<0.01)。AD、aMCI两组的临床痴呆量表(CDR)得分和画钟试验得分均显著低于NCS组(P<0.01)。忽略文化水平和年龄,当MMSE得分在25分左右时,考虑为MCI。结论:文化程度、脉压差、体重指数是aMCI的危险因素。随着认知损害程度的加重,本虚标实证候表现更为明显。各种证候与认知功能具有相关性。MMSE对于筛查aMCI患者具有一定辅助作用。