OSAHS患者肺顺应性与胃食管反流病相关性的研究

来源 :石河子大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:paullove0906
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目的:评价OSAHS患者肺顺应性与胃食管反流程度之间的相关性,旨在探讨OSAHS患者发生胃食管反流的可能机制。方法:选取2014年2月至2016年2月期间在新疆维吾尔自治区人民医院耳鼻喉科疑似OSAHS首次入院患者,分别行常规肺功能检查、多导睡眠监测(PSG)、脉冲振荡系统(IOS)、24h多通道阻抗-PH监测系统,制定纳入排除标准,212例疑似患者中,确诊为OSAHS患者117例,非OSAHS患者95例;其中62例OSAHS患者伴有病理性胃食管反流(A组);55例OSAHS患者不伴有病理性胃食管反流(B组);41例非OSAHS患者伴有病理性胃食管反流(C组);54例非OSAHS患者不伴有病理性胃食管反流(D组)。比较组间多导睡眠监测参数、常规肺功能参数、脉冲振荡测定指标、24h多通道阻抗-PH监测参数,并对其做相关分析。结果:A组(OSAHS伴GER)、B组(OSAHS不伴GER)、C组(非OSAHS伴GER)、D组(非OSAHS不伴GER)四组间AHI、LSa02差异有统计学意义(P<0.05),而年龄和BMI差异无统计学意义(P>0.05);四组间FRC和ERV差异有统计学意义(P<0.05),而FVC、FEV1、FEV1/FVC、VC、TLC无显著性差异(P>0.05),A组的FRC和ERV低于B、C、D组,差异有统计学意义(P<0.05);四组间Zrs5和R5、R10、R15和X5、X10、X15和Fres有差异且有统计学意义(P<0.05),而A组与B组间Zrs5和R5、R10、R15和X5和Fres有差异且有统计学意义(P<0.05);四组间UES的平均静息压力及残余压力、LES的平均静息压力及残余压力、弱酸反流次数差异均无统计学意义(P>0.05);而反流总次数、酸反流次数、De Meester评分差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组、C组、D组相比,反流总次数、酸反流次数、De Meester评分组间差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示:OSAHS患者的AHI与R5和R20呈正相关(P<0.05);LSa02与R5和R20呈负相关(P<0.05);OSAHS患者的Zrs5和R5、R10、R15与反流总次数、De Meester评分呈正相关(P<0.05);X5与反流总次数、De Meester评分呈负相关(P<0.05)。结论:OSAHS患者呼吸系统力学特征发生改变,呼吸阻力增加和呼吸系统弹性增加,尤其是肺的顺应性下降可能与胃食管反流相关。
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