椎弓根钉棒内固定术结合琥珀丸治疗胸腰椎爆裂骨折的临床观察

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目的:观察椎弓根钉棒内固定术结合琥珀丸治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。材料与方法::收集沈阳市骨科医院脊柱外科病区2012年11月至2013年12月间收入治疗的40例胸腰椎爆裂骨折患者。所有患者按照入院时间随机分配为甲组、乙组。两组均行后路切开复位椎弓根钉棒内固定术。甲组(实验组)20例,采用后路切开复位椎弓根钉棒内固定术结合术后琥珀丸治疗。乙组(对照组)20例,仅采用后路切开复位椎弓根钉棒内固定术。观察两组术前、术后1个月、3个月、6个月、1年随访时的X线片比较椎体高度差异,评估两组ASIA分级、JOA评分。结果:1.两组患者在术后1年的随访中,ASIA神经功能分级评分都有所好转,甲乙两组的ASIA分级评分P>0.05。说明甲乙两组在术后的神经功能恢复程度无明显差异。2.甲乙两组术后1个月、3个月、6个月、1年的JOA评分改善率均无明显差异(P>0.05)3.术前、术后1个月甲乙两组椎体高度均取得了显著的效果(P<0.01),但两组之间并无显著统计学差异P>0.05。术后6个月的随访中,两组脊柱高度仍然无显著的统计学差异,但是乙组椎体高度较术后1个月的高度比较有统计学意义,术后1年两组椎体高度比较有差异P<0.05结论:1后路切开复位椎弓根钉棒内固定术对胸腰椎爆裂骨折具有确切疗效。2椎弓根钉棒内固定结合琥珀丸治疗胸腰椎爆裂骨折,可有效防止术后椎体高度的丢失,促进骨折愈合从而维持脊柱的稳定性。
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