目的:通过调查急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)入院患者的一般临床资料、入院相关检查及治疗和院内死亡情况,探讨周末节假日入院和工作日入院对院内死亡率的影响,以及相应的改善措施。资料与方法:收集吉林大学白求恩第一医院2017年11月至2018年10月期间收治的2272名STEMI患者,符合纳入排除标准的患者共2188例,按照入院时间分为2组,工作日入院(1519例),周末节假日入院(669例)。对入院基线资料、治疗及院内预后进行比较,并采用二元Logistic回归模型来比较检验各组之间的院内死亡率。结果:1、周末及节假日入院的患者院内死亡率高于工作日入院患者。(院内死亡率:周末节假日:8.7%;工作日:5.4%P=0.004,差异有统计学意义)。在年龄、性别、既往心脏病病史、入院后血管开通情况等方面,两组间差异无统计学意义,P<0.05。2、在周末及节假日入院的患者心功能更差(KillipI级:周末及节假日55.8%,工作日76.9%,KillipII级:周末及节假日35.4%,工作日14.9%),入院后肌钙蛋白峰值更高(肌钙蛋白I:周末及节假日30.0(10.0,80.0),工作日18.9(5.0,75.3),有更多的合并症(高血压病史:周末及节假日53.7%,工作日37.2%;糖尿病病史:周末及节假日35.9%,工作日19.0%,)更差的生活习惯(吸烟史:周末及节假日64.4%,工作日45.8%)两组间上述各因素差异均有统计学意义。3.对于行急诊PCI的STEMI患者造影资料调查结果显示:在血管病变程度,缺血时间,DTB时间,以及DTB时间90分钟达标率等指标中周末和工作日两组间均未观察到明显差异。4.院内死亡多变量Logistic回归分析显示:周末及节假日入院、未开通血管以及更高的Killip分级,是院内死亡的独立危险因素。5.在年龄分层中我们发现,死亡率基本上随着年龄的增长而增加。周末入院的死亡风险大致随着年龄的减小逐渐升高。在性别分组中发现男性死亡率低于女性,男性周末入院的死亡风险略高于女性。结论:1.在我院的STEMI患者中可以观察到周末现象(周末及节假日入院的患者院内死亡率高),周末及节假日入院是院内死亡的独立危险因素。2.在周末及节假日入院的患者合并症更多,病情更重。3.急诊入院行直接PCI的STEMI患者诊疗流程及护理程序、院内预后等方面在周末及工作日无差别,门诊入院或行择期PCI的STEMI患者的周末及节假日诊疗及护理还有待加强。