【摘 要】
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目的:慢性阻塞性肺部疾病（COPD）以几乎不可逆的气流阻塞和侵袭性疾病进展为特征的肺部疾病,尽管COPD通过肺功能检查,临床症状等综合分析被诊断,但是由于慢性阻塞性肺部疾患往往在老年人中治疗过度,在成人中诊断不足。本文研究mi R-146a/b在慢性阻塞性肺疾病患者血清中的表达情况及其与炎性指标、GOLD分期和肺功能指标的关系。探讨mi R-146a/b在慢性阻塞性肺疾病中的诊断价值。方法:选择从
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目的:慢性阻塞性肺部疾病（COPD）以几乎不可逆的气流阻塞和侵袭性疾病进展为特征的肺部疾病,尽管COPD通过肺功能检查,临床症状等综合分析被诊断,但是由于慢性阻塞性肺部疾患往往在老年人中治疗过度,在成人中诊断不足。本文研究mi R-146a/b在慢性阻塞性肺疾病患者血清中的表达情况及其与炎性指标、GOLD分期和肺功能指标的关系。探讨mi R-146a/b在慢性阻塞性肺疾病中的诊断价值。方法:选择从2020年1月至2020年11月,安徽医科大学附属巢湖医院的急性加重期病人90例,稳定期慢阻肺病人90例,年龄、性别与全部慢阻肺患者（AECOPD和stable COPD）相符的健康健康医学检查者90例。根据2020年慢性阻塞性肺炎标准GOLD指南,把急性加重组分为GOLD2级6例,GOLD3级69例,GOLD4级15例;稳定期组分为GOLD2级21例,GOLD3级66例,GOLD4级3例。研究的参与者于清晨空腹定时抽入静脉血于试管中,并利用免疫散射比浊法测定超敏C反应蛋白（hs-CRP）的表达,通过酶联免疫吸附法测量降钙素原（PCT）,通过魏氏法测量血红蛋白沉淀率（ESR）,肺功能测试的是:一秒钟内的呼气量（FEV1）,一秒钟内的呼气量/用力肺活量（FEV1/FVC）和吸入的空气峰值流量（PEF）。通过荧光定量PCR（q PCR）测定外周血清中的mi R-146a/b的表达水平。全体参加者均得到了书面认可,研究报告得到了安徽省医科大学和巢湖医院伦理委员会的认可。数据分析与对比三组间炎症指标（hs-CRP,PCT,ESR）、肺功能（FEV1、FEV1/FVC、PEF）和mi R-146a/b相对表达量的差异,急性加重期与稳定期两组中mi R146a/b相对表达量与GOLD分级的关系,mi R-146a/b的水平与炎症指标和肺功能指标之间的相关性。结果:急性加重期组血清中的mi R-146a/b相对表达量低于稳定期和对照组（P＜0.05）,但稳定期组和对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;急性加重期组PCT、CRP及ESR表达水平均高于稳定期和对照组,且稳定期组高于对照组（P＜0.05）;急性加重期组FEV1、FEV1预测值、FEV1/FVC均低于稳定期和对照组,且稳定期组低于对照组（P＜0.05）;急性加重期组各GOLD分级的mi R-146a/b相对表达量差异具有统计学意义（P＜0.05）,稳定期组各GOLD分级的mi R-146a/b相对表达量差异具有统计学意义（P＜0.001）;急性加重期组血清中mi R-146a相对表达量与PCT、CRP及ESR均呈负相关性关系（r=-0.324、-0.479、-0.326,P＜0.05）,与FEV1、FEV1预测值、FEV1/FVC均呈正相关性关系（r=0.471、0.410、0.435,P＜0.05）;急性加重期组血清中mi R-146b相对表达量与PCT、CRP及ESR呈均负相性关系（r=-0.329、-0.486、-0.331,P＜0.05）,与FEV1、FEV1预测值、FEV1/FVC均呈正相性关系（r=0.477、0.418、0.441,P＜0.05）。稳定期组血清中mi R-146a相对表达量与PCT、CRP及ESR均呈负相关性关系（r=-0.400、-0.412、-0.409,P＜0.05）,与FEV1、FEV1预测值、FEV1/FVC均呈正相关性关系（r=0.409、0.374、0.379,P＜0.05）。稳定期组血清中mi R-146b相对表达量与PCT、CRP及ESR均呈负相关性关系（r=-0.405、-0.415、-0.412,P＜0.05）,与FEV1、FEV1预测值、FEV1/FVC均呈正相关性关系（r=0.413、0.380、0.377,P＜0.05）。结论mi R-146a和mi R-146b在慢阻肺急性加重期患者血清中低表达,与炎性标志物水平和GOLD分期呈负相关性关系,与肺功能指标呈正相关性关系,可能成为AECOPD诊断的重要生物分子标志物。
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