【摘 要】
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研究目的:2型糖尿病（T2DM）已对国民健康和社会经济发展造成了严重威胁。运动是患者治疗的基本策略。本研究基于体医融合,对T2DM患者进行8周的高强度间歇运动（HIIT）干预,观察HIIT对患者的血糖、血脂、身体成分及胰腺脂肪含量的影响,旨在为T2DM患者的运动干预提供理论与实践依据。此外,胰腺内脂肪与T2DM的关系也日益受到关注,本研究分析胰腺脂肪含量与血糖、血脂、身体成分和形态学方面指标的相关
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研究目的:2型糖尿病（T2DM）已对国民健康和社会经济发展造成了严重威胁。运动是患者治疗的基本策略。本研究基于体医融合,对T2DM患者进行8周的高强度间歇运动（HIIT）干预,观察HIIT对患者的血糖、血脂、身体成分及胰腺脂肪含量的影响,旨在为T2DM患者的运动干预提供理论与实践依据。此外,胰腺内脂肪与T2DM的关系也日益受到关注,本研究分析胰腺脂肪含量与血糖、血脂、身体成分和形态学方面指标的相关性,以探究T2DM患者胰腺脂肪含量的影响因素,为患者胰腺脂肪含量的控制提供理论依据。研究方法:招募筛查后24例T2DM患者被纳入,各12例分为对照组和训练组。在研究过程中,对照组4例脱落、训练组1例脱落,最终纳入研究为对照组8例、训练组11例。两组均接受常规健康教育和定期随访,训练组在此基础上增加HIIT干预,每次30～35min,每周3次,共8周。在干预前和干预8周后通过血液生化检查测定患者的血糖及相关指标、血脂指标,使用韩国Inbody 270人体成分分析仪测定体重等身体成分指标,使用皮尺测定腰围等形态学指标,采用磁共振成像的IDEAL-IQ技术测定胰腺脂肪分数,其中在干预4周后阶段性采集部分的血糖、血脂、身体成分、形态学指标,比较分析干预前后的指标变化。此外,在干预前将所有患者的胰腺脂肪分数作为因变量,其余指标作为自变量,进行皮尔逊（person）相关性分析。研究结果:1.患者的胰腺脂肪分数与BMI（r=0.524,P=0.021）、腰围（r=0.509,P=0.026）有显著的正相关性。2.血糖及相关指标:（1）训练组组内比较:训练组空腹血糖4周后平均值下降1.44mmol/L,8周后平均值下降1.59mmol/L;餐后2小时血糖8周后平均值下降4.39mmol/L;糖化血红蛋白8周后平均值下降1%;空腹胰岛素8周后平均值下降1.1mmol/L;胰岛素抵抗指数8周后平均值下降0.27,训练组干预前后比较均具有统计学差异（P＜0.05）。（2）对照组组内比较:对照组空腹血糖4周后平均值下降0.67mmol/L,8周后平均值下降0.44mmol/L;餐后2小时血糖干预后平均值下降2.72mmol/L,对照组干预前后比较仅空腹血糖和餐后2小时血糖具有统计学差异（P＜0.05）（3）干预后两组患者组间结果比较:8周后,训练组患者的空腹血糖明显低于对照组（P＜0.05）。3.血脂指标:（1）训练组组内比较:训练组总胆固醇4周后平均值下降0.25mmol/L,8周后平均值下降0.67mmol/L;训练组甘油三酯4周后平均值下降0.20mmol/L,8周后平均值下降0.43mmol/L;训练组高密度脂蛋白4周后平均值增加0.10mmol/L,8周后平均值增加0.15mmol/L;训练组低密度脂蛋白4周后平均值减少0.22mmol/L,8周后平均值减少0.31mmol/L,训练组干预前后比较均具有统计学差异（P＜0.05）。（2）对照组组内比较均无统计学差异（P＞0.05）。（3）干预后两组患者组间结果比较:8周后,训练组患者的高密度脂蛋白明显高于对照组（P＜0.05）。4.身体成分及形态学指标:（1）训练组组内比较:训练组体重4周后平均值下降1.77kg,8周后平均值下降3.15kg;训练组BMI4周后平均值下降0.71kg/m~2,8周后平均值下降1.41kg/m~2;训练组体脂率4周后平均值下降0.48%,8周后平均值下降1%;训练组腰围4周后平均值下降2.63cm,8周后平均值下降5.45cm;训练组臀围4周后平均值下降1cm,8周后平均值下降2.55cm,上述结果具有统计学差异（P＜0.05）,训练组腰臀比和瘦体重的结果无统计学差异（P＞0.05）。（2）对照组组内比较均无统计学差异（P＞0.05）。（3）干预后两组患者组间结果比较:8周后,训练组患者的腰围明显低于对照组（P＜0.05）。5.胰腺脂肪分数:（1）训练组组内比较:训练组胰腺脂肪分数8周后平均值下降0.62%,有统计学差异（P＜0.05）。（2）对照组组内比较无统计学差异（P＞0.05）。（3）干预后两组患者组间结果比较无统计学差异（P＞0.05）。研究结论:1.BMI、腰围可能是T2DM患者的胰腺脂肪含量增加的危险因素。2.高强度间歇运动明显改善了T2DM患者的血糖及相关指标,稳定血糖控制。3.高强度间歇运动明显改善了T2DM患者的血脂指标,调节血脂代谢紊乱。4.高强度间歇运动明显改善了T2DM患者的身体成分及形态学指标,改善肥胖状态。5.高强度间歇运动明显降低了T2DM患者的胰腺脂肪含量,改善胰岛素抵抗。
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