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卵巢肿瘤是女性生殖系统最为常见肿瘤之一,其中卵巢恶性肿瘤危害大且预后差,死亡率较高。因此卵巢恶性肿瘤的早期诊断与早期治疗是改善预后的关键。普通二维灰阶超声目前已广泛应用于卵巢肿瘤的诊断中,但相比彩色多普勒超声而言,在鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤方面,仍然存在局限性,应用彩色多普勒超声诊断卵巢肿瘤,不仅可见观察肿瘤的大小,形态,内部回声等形态学特征,还可以观察肿瘤周边及内部的血流供应情况,通过检测卵巢肿瘤内部超声血流参数指标:血流阻力指数(RI)值,可为鉴别卵巢良恶性肿瘤提供更为可靠的依据。促血管生成素-2(Ang-2)近年来发现的促进血管生成的重要血管因子,国内外研究表明,Ang-2的高度表达可以促进肿瘤内部新生血管的生成,与肿瘤新生血管形成数量、临床分级、临床预后等关系密切。肿瘤微血管生成被认为是卵巢肿瘤生长及演进的标志。国内有关Ang-2在卵巢癌中的作用未见报道。微血管密度(MVD)被认为是目前评价肿瘤性血管生成的一个金标准,反映了肿瘤的侵袭能力,CD34是目前实验研究证明的最为常用且最特异的标记微血管的抗原。
目的:探讨卵巢肿瘤彩色多普勒超声血流指标与组织中微血管密度的相关性;探讨卵巢肿瘤彩色多普勒超声血流指标与组织中促血管生成素的相关性;及卵巢肿瘤中促血管生成素的表达情况及其与肿瘤分级的相关性。
方法:对50例卵巢肿瘤术前行彩色多普勒超声检查,记录瘤体的超声血流指标RI(阻力指数),术后对所切除卵巢肿瘤组织标本分别采用抗CD34因子相关抗原抗体免疫组化方法检测瘤内微血管密度(MVD)及因子相关抗体免疫组织化学方法检测肿瘤组织中Ang-2的表达情况,记录肿瘤临床分级,分析RI与MVD的相关性,RI与Ang-2的相关性及Ang-2与肿瘤分级之间的相关性。
结果:55例卵巢肿瘤中良性肿瘤25例,交界性肿瘤8例,恶性肿瘤22例;RI与MVD有显著相关;随着肿瘤分级的提高,RI与MVD呈显著负相关。Ang-2与肿瘤分级呈显著正相关。
结论:卵巢肿瘤内彩色多普勒超声血流阻力指数(RI)与微血管密度间存在明显相关,Ang-2与肿瘤分级之间存在明显相关,提示Ang-2可能通过促进肿瘤内部血管生成而促进肿瘤发展;