原发性甲状腺淋巴瘤12例临床分析并文献复习

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目的:探讨原发性甲状腺淋巴瘤(primary thyroid lymphoma,PTL)的临床特征,诊断与治疗方法及影响预后的因素。方法:收集1999年1月~2008年12月我院收治的原发性甲状腺淋巴瘤患者的临床资料,并进行随访,结合相关文献进行病例分析研究。结果:共有12例PTL患者,男3例,女9例,中位年龄58.5岁(47~77岁)。均表现为颈部肿块。所有病例均行手术治疗,术后病理确诊为非霍奇金淋巴瘤,其中B细胞淋巴瘤11例,均获随访并存活。1例T细胞淋巴瘤术后失访。Ann Arbor分期Ⅰ期7例,Ⅱ期5例。Ⅰ期患者中,3例单纯行手术治疗,术后无病生存时间分别为53、39、36月。1例行手术及化疗,无病生存时间36月。3例患者术后综合放化疗,无病生存时间分别为114、46、33月。Ⅱ期患者中,2例行扩大切除术及放化疗患者无病生存时间分别为40、33月,2例行姑息手术切除及放化疗无病生存时间均为35月。结论:PTL常表现为颈部无痛性肿块,无特征性临床表现。诊断主要依靠手术或穿刺活检病理检查,肿瘤多来源于B淋巴细胞。Ⅰ期患者应行手术切除治疗,术后可加以放化疗,Ⅱ期患者治疗上应以放化疗为主,压迫症状严重者必要时可行姑息切除手术。PTL预后较好,其预后与年龄、病理类型、肿瘤分期有关。
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