论文部分内容阅读
目的:本研究采用了德尔菲(Delphi)法专家咨询问卷调查对慢性盆腔炎的中医证候进行研究,探讨慢性盆腔炎的中医证候特点及其发病机制。方法:(1)按照德尔菲法的设计原则,制定“慢性盆腔炎中医证候专家咨询表”。(2)第1轮“慢性盆腔炎中医证候专家咨询表”采用面呈、信函或者E-mail的方式发送至全国四个省份共14所医院的30名妇科专家处,各位专家独立评价后,两周收回,进行统计分析。(3)根据第1轮专家问卷的统计分析结果、专家补充意见,整合群体专家的意见修改第2轮专家问卷,以相同方式和方法发送至以上专家进行第2轮专家咨询。(4)统计学方法:应用Spssl3.0统计学软件,统计分析各证候不同评价级别的构成比,两轮评价的离散度比较,采用配对样本的Wilcoxon符号秩检验。结果:(1)经配对样本的Wilcoxon符号秩检验,第二轮评价离散趋势较第一轮减少,经过德尔菲法两轮专家咨询,专家的认识得以集中,专家认识趋于一致。(2)大多数专家认为慢性盆腔炎的常见证候为湿热瘀结(占86.7%)、血瘀兼肾虚(占76.7%)、气滞血瘀(占73.3%);多数专家认为气虚血瘀(占83.3%)、湿热蕴结(占73.4%)、寒凝血瘀(占60.0%)、瘀热互结(占56.7%)为慢性盆腔炎的较常见证候;大多数专家认为寒湿凝滞(占56.7%)、肝郁肾虚(占56.7%)在慢性盆腔炎证候中不常见。(3)同时获得了专家对各证候的症状体征的重要性评价,即诊断各证候的主症和次症。结论:专家共识提示慢性盆腔炎常见证候为湿热瘀结、血瘀兼肾虚和气滞血瘀;较常见证候为气虚血瘀、湿热蕴结、寒凝血瘀和瘀热互结;寒湿凝滞、肝郁肾虚等为慢性盆腔炎不常见证候。专家共识提示不同症状体征对证候诊断的重要性是不同的,区分主症、次症是比较合理的。