目的:探讨高分辨核磁共振(HR-MRI)在颅内夹层动脉瘤诊疗及术后随访中应用。方法:收集2015年12月至2017年12月于我院神经外科就诊并确诊为颅内夹层动脉瘤患者,依据其是否进行血管内介入治疗分为保守观察组及手术治疗组;对其进行HR-MRI及DSA检查进行影像学随访(两者间隔<1周)。探讨高分辨核磁共振于颅内夹层动脉瘤诊疗中的应用,并对比分析HR-VWI和TOF-MRA与DSA在颅内夹层动脉瘤血管内治疗术后随访中的差异。结果:共纳入患者29例,男24例,女5例;平均年龄51.77± 13.08岁。其中椎动脉夹层动脉瘤17例,基底动脉夹层动脉瘤9例,颈内动脉夹层动脉瘤2例,大脑中动脉夹层瘤1例。手术组16例,保守治疗组13例。共随访14例,手术组9例,保守治疗组5例,随访率48.27%;随访时间为6.6±5.6月(时间范围2～22个月)。保守治疗组随访患者稳定及好转4例,1例进展后行手术治疗。手术组术后随访10例,10例患者共13次HR-MRI+DSA随访结果。TOF-MRA示载瘤动脉狭窄9例,无狭窄4例;HR-VWI示载瘤动脉狭窄4例,无狭窄9例;DSA示载瘤动脉狭窄3例,无狭窄10例。TOF-MRA示复发3例;HR-VWI示复发3例;DSA显示复发3例。结论:1、高分辨核磁共振可提供颅内夹层动脉瘤的管腔信息和管壁信息,对颅内动脉夹层动脉瘤具有重要诊断及鉴别价值,可作为颅内夹层动脉瘤的辅助诊断。2、高分辨核磁共振可以作为椎基底夹层动脉瘤介入术后的一种有效随访方式,HR-VWI检查中的瘤腔T1WI呈现出高信号;T2WI呈现出稍高信号;T1WI+C序列中瘤腔或管壁/瘤壁呈现出均质的强化影,边界模糊;TIWI+C序列中呈现出明显双腔征等影像特征可作为判断动脉瘤复发的指标。