中国缺血性卒中亚型与动脉僵硬度的关系

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【目的】1.探讨中国缺血性卒中亚型各型间动脉僵硬度的差别。2.探讨动脉僵硬度对急性缺血性卒中的预后影响。【方法】前瞻性连续收集2011年10月至2012年10月前来福建医科大学附属闽东医院神经内科、心血管内科、神经外科就诊的ACI患者。记录所有患者的一般人口学特点、实验室检查以及临床危险因素等,并从不同的角度对患者进行NIHSS、SSS、ADL、MRS、GCS五项神经功能缺损评分。然后,运用百胜MyLab70xvison彩色多普勒超声仪对所有患者进行AS检测,并根据患者的临床表现、实验室检测结果以及影像学表现,确定患者的CISS分型。最后,对所有患者进行为期6个月的随访,比较CISS各型间AS的差别以及AS对缺血性卒中的预后影响。【结果】1.共收集患者295例,剔除资料不全的27例,剩余268例患者进入最后统计分析。其中男性164例,女性104例,平均年龄为(67.17±10.86)岁。CISS构成比如下:LAA型占所有患者的40.3%(108例),CS型占14.9%(40例),PAD型占19.0%(51例),SOE型占9.0%(24例)及SUE型占16.8%(45例)。2.排除年龄、血压、血糖等各种危险因素影响,CISS各型间AS差别仍具有显著性(p=0.000)。其中,CS和LAA型患者的AS明显高于其他三型患者,PAD型、SOE型和SUE型三型患者间的AS差别无意义;3.随访显示神经功能缺损在CISS各亚型间(p=0.000)以及各亚型内(p=0.000)差异均有统计学意义;4.βPWV的大小与随访末期神经功能缺损评分(NIHSS:r=0.291,p=0.000;GCS:r=-0.253,p=0.000;ADL:r=-0.253,p=0.000;SSS:r=-0.283,p=0.000)具有相关性,且AS高的患者神经功能缺损恢复较差;【结论】1.CISS各型间的AS有差别,尤其CS和LAA型卒中患者的AS明显高于PAD、SOE、SUE型患者;2.AS对ACI患者的中期预后有一定的影响:即AS越大,患者的预后越差。
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