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目的观察养血清脑颗粒治疗脑梗死后抑郁状态的临床疗效及安全性,探究其药物作用机制。方法根据入选条件选取脑梗死后抑郁患者60例,其中男性32例,女性28例,年龄(43-85)岁,平均(62.92±8.892)岁,既往卒中史18例,独居者12例。分为四组,对照组、实验1组、实验2组、实验3组,四组患者的性别、年龄、个性特征、卒中史、独居情况、学历、职业、治疗前HAMD评分进行比较,差异均无统计学意义,具有可比性。其中对照组为拒绝用药组,实验1组给予帕罗西汀片,实验2组给予养血清脑颗粒,实验3组给予帕罗西汀片+养血清脑颗粒,共口服药物8周。分别于治疗前后进行血清皮质醇、FT3、FT4、TSH水平的测定及HAMD评分,所得结果使用SPSS13.0软件进行统计学分析。结果①四组患者的一般资料进行统计学分析差异无统计学意义(P>0.05)。②脑梗死后抑郁状态以头晕为主要症状,其次为情绪低落、睡眠障碍。③8周后实验组较对照组HAMD评分下降明显(P<0.05),实验3组HAMD评分下降最明显,实验3组及实验1组HAMD评分下降均较实验2组明显(P<0.05)。④实验1组的总有效率86.7%(与文献报道基本一致),实验2组的总有效率为73.3%,实验3组的总有效率为93.3%。经统计学分析三组患者总有效率及减分率构成比均无差异性(P>0.05)。⑤治疗8周后,实验1组及实验3组血清皮质醇较对照组降低明显,具有统计学意义,实验2组与对照组进行组间比较血清皮质醇降低无统计学意义,但差值较对照组大；而在甲状腺功能改善方面实验组与对照组差异不明显。⑥实验组患者治疗期间无明显不良反应发生结论养血清脑颗粒对脑梗死后抑郁状态具有治疗作用,但幅度较帕罗西汀小(P<0.05),两药联用效果较单用帕罗西汀更加明显(P<0.05),能提高疗效。养雪清脑颗粒药物作用温和,安全可靠,副作用少。其是否通过改善血清皮质醇或甲状腺激素的水平来发挥抗抑郁机制尚需大样本研究证实