论文部分内容阅读
血小板是血液重要的组成成分。主要通过粘附、聚集和释放反应,起到生理性止血、参与血液凝固过程、促使血块收缩和维护血管内皮完整性等生理功能[1]。1960年Frenich提出血小板输注(platelet transfusion)对于血小板减少而导致的出血性疾病有着良好的疗效[2],从而引起重视。临床上血小板输注主要用于血小板数量减少和血小板功能缺陷所致的出血性疾病。但是,患者在多次输注全血和血小板、妊娠及器官移植后可产生血小板抗体而引起同种异体免疫,表现为血小板输注的耐受性,出现血小板输注无效状态不容忽视。人类血小板同种抗原(human patelet alloantigens,HPA)泛指存在于血小板膜的能够刺激机体产生抗体、并与之结合的血小板膜蛋白质和糖分子。血小板表面有复杂的血型抗原,这些抗原是由遗传决定的。根据抗原的分布情况,血小板抗原可以分为两大类型:一类是血小板与其他细胞或组织共有的抗原称为非特异性抗原,包括HLA-I类抗原、ABO系统抗原、Lewis、I、及p抗原等,另一类是血小板本身特有的特异性抗原,由血小板特有的抗原决定簇组成,表现出血小板独特的遗传多态性,存在于血小板膜糖蛋白(glycoprotein,GP)上,并构成血小板膜结构中的一部分,即HPA(human platelet antigen)抗原。人们所关注的与血小板输注无效等疾病密切相关的主要就是HLA和HAP抗原。不同种族、不同区域间HPA的基因频率的分布也不同,研究HPA的基因多态性不仅为人类学和遗传学等研究提供重要依据。在临床血小板输注过程中,如果血小板同种抗原不相匹配,可导致受血者机体产生血小板同种抗体,引起同种免疫性血小板减少症、输血后紫癜、血小板输注无效等。本研究对长春地区126名无血缘关系的汉族健康成年志愿献血者,进行血小板HPA1-5,15系统基因分型的研究,计算基因频率及基因型频率并与不同区域人群进行统计学比较分析。建立血小板基因频率数据库和已知HPA基因型供者库,为患者提供HPA基因型相匹配的血小板制剂,可以有效避免血小板特异性免疫反应的发生,使血小板输血达到安全有效的目的。