胃肠道间质瘤的治疗及对预后影响因素的分析

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目的:对胃肠道间质瘤的临床治疗进行探讨,并分析可能对术后生存率造成影响的因素,从而提高胃肠道间质瘤的治疗水平。对象和方法:对从2004年6月到2012年11月山东大学齐鲁医院普外科收治的胃肠道间质瘤病例272例进行随访和资料统计,比较性别、年龄、发生部位、肿瘤大小、核分裂相、肿瘤是否完整以及术后用药等单因素对预后造成的影响。结果:性别、年龄是预后的无关因素,胃间质瘤相对于小肠、结直肠间质瘤预后要好,肿瘤越小、核分裂相越少,相对预后愈佳,肿瘤术中出现破溃或者未完整切除预后要明显差于手术完整切除者,术后应用靶向药物伊马替尼(或舒尼替尼)治疗能明显改善预后。结论:GIST无绝对良性,可通过病理学诊断确诊,手术完整切除是治疗GIST的首选方法,肿瘤大小、核分裂相是判断GIST良恶性和预后的重要指标,术后应用靶向治疗药物可明显延长生存期。
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