目的:回顾性分析单纯化疗与放化联合治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效、毒性反应及生存的影响。方法:回顾性分析2002年1月至2004年1月均经病理学或细胞学确诊、随诊资料完整的初治及卡氏评分≥70的局部晚期非小细胞肺癌患者80例,按治疗方法不同分为单纯化疗组和放化联合组,45例接受单纯化疗治疗(17例接受“第二代”含铂化疗方案,4周重复;28例接受了“第三代”含铂化疗方案,3～4周重复);35例接受放化疗联合治疗,放射治疗均采用三维适形放疗技术完成。结果:(1)单纯化疗组中两代化疗方案的近期有效率比较:“第三代”化疗方案优于“第二代”化疗方案,有统计学差异(P＜0.05);接受“第二代”化疗方案和“第三代”化疗方案的患者中位肿瘤进展时间分别为6.0个月和10.2个月,经检验有统计学差异(P＜0.05)。(2)单化疗和放化联合治疗的近期疗效比较,两组间无统计学差异(P＞0.05);远期疗效比较,放化联合组的中位生存期,1、2、3年生存率均优于单纯化疗组,有统计学差异(P＜0.05)。(3)两组患者主要发生消化道和造血系统毒性反应,经检验无统计学差异,毒性相似,均可耐受。结论:(1)对于晚期非小细胞肺癌,含铂药物的“第三代”化疗方案比“第二代”化疗方案在近期疗效上有一定优势。(2)不能手术的局部晚期非小细胞肺癌采用放疗联合含铂类药物的化疗治疗,可提高1、2、3年生存率,毒副反应可耐受。