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目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)复合骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs)对β射线皮肤损伤创面愈合的影响及机制的研究。方法:1.选用清洁级6-8周龄雄性SD大鼠3只,颈椎脱臼法处死。在无菌条件下获取股骨、胫骨,并收集骨髓,采用密度梯度离心法和贴壁培养法分离培养骨髓间充质干细胞,传代细胞生长至第3代,用DiI标记细胞,制备BMSCs(浓度为1×106/ml)细胞悬液。2.选用清洁级3月龄雌性SD大鼠60只,应用直线加速器产生的β射线(45Gy)单次照射大鼠臀部皮肤40mm×30mm,建立急性深Ⅱ度β射线皮肤损伤动物模型。随机分为3组:bFGF+BMSCs复合治疗组(A组)、BMSCs治疗组(B组)、生理盐水对照组(C组)。A组,n=20,创面出现后将BMSCs细胞悬液(浓度为1×106/ml)1ml注入大鼠创面皮下及真皮层,单次注射,并定期向创面喷洒bFGF。B组,n=20,创面出现后仅给予注射BMSCs细胞悬液,方法同A组。C组,n=20,创面出现后给予注射生理盐水。每周观察创面愈合情况,且在无菌条件下切取创面组织5mm×5mm,采用光镜、免疫组化等方法检测,分别于治疗后第1、3、5周观察各组大鼠创面组织病理学变化和bFGF、VEGF表达的动态变化。结果:1.骨髓间充质干细胞的培养与观察:原代细胞经过24h培养后可见大量细胞贴壁生长,6-8d后细胞生长进入指数生长期。传代细胞生长至第3代,用DiI标记BMSCs,在荧光显微镜下可观察到呈红色荧光的细胞。将细胞注入大鼠创面,24小时后,荧光显微镜下仍能观察创面组织切片中被DiI标记的BMSCs。2.创面观察:大鼠照射后2周开始脱毛,3周局部皮肤出现红肿、水疱,4周出现创面,且逐渐增大,5周创面不再增大。①创面愈合时间:A组:30.40±1.52天,B组:38.81±2.80天,C组:45.62±3.95天。A治疗组创面愈合时间明显较其余两组快(P<0.05),B治疗组较C组创面愈合时间快(P<0.05)。②光镜观察:观察各组创面组织中的表皮细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞数量,A组明显多于B、C两组,B组多于C组。③免疫组化显示:治疗后第1、3、5周bFGF、VEGF阳性细胞光密度值A组明显高于B、C两组(P<0.05),B组高于C组(P<0.05)。结论:1.应用直线加速器建立β射线皮肤损伤创面动物模型方法简便、剂量准确、可靠。2. BMSCs体外培养生长稳定,传代后仍保持未分化状态。DiI标记BMSCs稳定、可靠,可以做BMSCs示踪研究。3. bFGF复合BMSCs能促进β射线皮肤损伤创面的愈合,明显缩短创面愈合的时间。4、bFGF复合BMSCs促进β射线皮肤损伤创面的愈合,其机制是:bFGF通过促进BMSCs向血管内皮细胞、表皮细胞、成纤维细胞等分化,增加创面局部组织中修复细胞数量, BMSCs又能促进VEGF、bFGF等生长因子的分泌,两者具有协同作用,加速β射线皮肤损伤创面的愈合。