二甲双胍辅助治疗慢性牙周炎临床疗效的系统评价

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目的:评价局部应用二甲双胍在牙周基础治疗下辅助治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法:运用Meta分析方法,系统检索Web of Science、Cochrane Library、Pubmed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网CNKI、万方、维普八大数据库,纳入局部应用二甲双胍在龈下刮治和根面平整牙周基础治疗下辅助治疗慢性牙周炎的临床对照试验。纳入研究按照随机对照试验的质量标准评价。统计分析采用Review Manager5.3版软件。结果:共纳入6篇文献,312例慢性牙周炎患者,二甲双胍组157例,对照组155例,纳入研究总体质量良好,Meta分析结果显示:(1)牙周探诊深度:(1)3个月后两组间差异有统计学意义[SMD=-1.71,95%CI(-2.04,-1.37),P<0.00001];(2)6个月后两组间差异有统计学意义[SMD=-2.31,95%CI(-2.93,-1.70),P<0.00001];(3)9个月后两组间差异有统计学意义[SMD=-3.22,95%CI(-3.94,-2.50),P<0.00001];(4)12个月后两组间差异有统计学意义[SMD=-2.88,95%CI(-3.88,-1.89),P<0.00001]。(2)临床附着水平:(1)3个月后在两组间差异有统计学意义[SMD=-4.26,95%CI(-6.83,-1.70),P<0.00001];(2)6个月后两组间差异有统计学意义[SMD=-2.45,95%CI(-3.19,-1.72),P<0.00001];(3)9个月后两组间差异有统计学意义[SMD=-2.97,95%CI(-3.66,-2.28),P<0.00001];(4)12个月后两组间差异有统计学意义[SMD=-3.22,95%CI(-4.20,-2.24),P<0.00001]。(3)骨内缺损:(1)6个月后两组间差异有统计学意义[SMD=-2.99,95%CI(-4.24,-1.74),P<0.00001];(3)9个月后两组间差异有统计学意义[SMD=-2.47,95%CI(-3.10,-1.84),P<0.00001];(4)12个月后两组间差异无统计学意义[SMD=-3.70,95%CI(-7.76,-0.36),P>0.05]。(4)菌斑指数:(1)3个月两组间差异没有统计学意义[SMD=-0.04,95%CI(-0.24,0.33),P>0.05]。(2)6个月后两组间差异有统计学意义[SMD=-0.48,95%CI(-0.70,-0.25),P<0.0001]。(3)9个月后两组间差异有统计学意义[SMD=-0.64,95%CI(-1.12,-0.16),P<0.05]。(4)12个月后两组间差异有统计学意义[SMD=-0.80,95%CI(-1.18,-0.43),P<0.0001]。(5)龈沟出血指数:(1)3个月后两组间差异有统计学意义[SMD=-1.03,95%CI(-1.69,-0.38),P<0.05]。(2)6个月后两组间差异有统计学意义[SMD=-0.74,95%CI(-1.33,-0.16),P<0.05]。(3)9个月后两组间差异有统计学意义[SMD=-0.82,95%CI(-1.31,-0.33),P<0.05]。(4)12个月后在两组间差异有统计学意义[SMD=-0.71,95%CI(-1.08,-0.34),P<0.05]。结论:在慢性牙周炎治疗中局部辅助使用二甲双胍能降低牙周探诊深度,增加临床附着水平,促进骨再生,降低口腔菌斑指数及龈沟出血指数。
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