不同证型高血压患者颈动脉血流超声多普勒频谱特征的临床研究

来源 :陕西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:songlove511
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目的:通过使用超声多普勒检测不同证型高血压病患者颈动脉血流动力学状态,定量研究血流频谱特征与中医证型之间的关系,揭示不同高血压证型患者颈动脉血流动力学特征,为中医临床辨证施治提供客观依据。  方法:以2014年4月至2015年3月在陕西中医药大学第二附属医院(原陕西中医学院第二附属医院,三级甲等中西医结合医院)被确诊为高血压的住院患者210人为研究对象,同时选取本院健康体检60人作为参照,用Mindray-M7型彩色多普勒超声诊断仪,进行颈动脉超声多普勒检查,探头频率9-12MHz。分别行左右颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)、颈外动脉(ECA)及椎动脉(VA)检查,记录多普勒频谱图像,测量血流动力学相关参数。中医证型采用《中药新药临床研究指导原则》的分类方法,分为阴虚阳亢型,肝火亢盛型、痰湿壅盛型、阴阳两虚型。  结果:210名研究对象中,男性108人,女性102人,年龄在40岁~85岁,平均年龄在(61.1±12.2)岁。阴虚阳亢型,肝火亢盛型、痰湿壅盛型、阴阳两虚型不同证型患者之间,颈内动脉内膜厚IMT、多普勒频谱图型类别之间差异有统计学意义(P值<0.05)。颈内动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)之间存在统计学差异。阻力指数(RI)在痰湿壅盛型与阴虚阳亢型、痰湿壅盛型与阴阳两虚型存在统计学差异。不同高血压证型患者,各证型颈动脉血流频谱波加速时间(T)肝火亢盛证明显高于其他证型,有明显差异性(P<0.05),其他3种证型之间比较无显著差异性(P>0.05)。  结论:不同证型高血压病患者颈动脉的内膜厚度、舒张末期流速、血流阻力指数、血流加速时间超声多普勒形态、存在差异。上述指标可作为高血压患者中医证型分型的客观依据。
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