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目的:观察促淋巴管生成因子VEGF-C及其受体VEGFR-3在人乳腺癌癌前病变组织中的表达,研究阳和化岩汤对乳腺癌癌前病变VEGF-C与VEGFR-3的影响,从而探讨中药对乳腺癌癌前病变的干预作用。方法:(1)临床研究选取人乳腺增生病、乳腺癌癌前病变、乳腺癌病例各20例蜡块标本,免疫组化法检测VEGF-C、VEGFR-3在各病理类型组织中的表达。(2)实验研究先随机抽取大鼠空白组,剩下采用二甲基苯并蒽(DMBA)诱导建立大鼠乳腺癌癌前病变模型,每次剂量50mg/kg,周期为3周一次,共9周。9周后随机分组为疾病组、阳和化岩汤组、散结化痰汤组、平消片组、三苯氧胺组,分别给予饮用水、阳和化岩汤(7.2g/kg/d)、散结化痰汤(5.4g/kg/d)、平消片(144mg/kg/d)、三苯氧胺(4mg/kg/d)灌胃治疗4周。HE染色观察大鼠乳腺组织形态学表现,免疫组化法检测VEGF-C、VEGFR-3的在大鼠乳腺组织中的表达。运用SPSS17.0数据软件包进行统计学处理。结果:(1)临床研究显示:VEGF-C在乳腺增生病、乳腺癌癌前病变、乳腺癌的阳性表达率(%)分别为14.25±2.63、19.5±10.93、29.5±19.03,三者表达差异均具有统计学意义(P<0.05);VEGFR-3在乳腺增生病、乳腺癌癌前病变、乳腺癌的阳性表达率(%)分别为4.50±2.04、12.07±2.47、18.00±11.15,三者表达差异均具有统计学意义(P<0.01)。(2)动物研究显示:与疾病组比较,各治疗组大鼠乳腺癌癌前病变的发生率及VEGF-C、VEGFR-3(除平消片组外)灰度值和阳性率表达,差异均有统计学意义(P<0.05)。阳和化岩汤组癌前病变发生率为47.06%,浸润性癌发生率为29.41%,与其他治疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05);VEGF-C灰度值、阳性率分别为135.60±8.23、20.98±5.37,与其他治疗组比较,除三苯氧胺组外,差异均有统计学意义(P<0.05)。VEGFR-3灰度值、阳性率分别为146.59±12.79、13.06±2.27,与其他治疗组比较,除三苯氧胺组外,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)人乳腺组织中,VEGF-C、VEGF-3的表达水平随着乳腺增生病-乳腺癌癌前病变-乳腺癌变化呈现渐增趋势,说明二者通过调控淋巴管生成,能促进乳腺癌癌前病变向乳腺癌的进展;(2)经阳和化岩汤、散结化痰汤、平消片、三苯氧胺灌胃的大鼠乳腺组织恶性程度明显低于疾病组。正常大鼠乳腺组织VEGF-C、VEGFR-3呈现低表达或无表达,经三苯氧胺、阳和化岩汤、散结化痰汤、平消片灌胃的大鼠乳腺组织的VEGF-C、VEGFR-3表达逐渐降低;因平消片组在VEGFR-3的表达上与疾病组差异无统计学意义,综合说明了阳和乳岩汤、散结化痰汤、三苯氧胺干预乳腺癌癌前病变有一定的作用。阳和化岩汤组的表达除三苯氧胺组外,低于其他治疗组,说明阳和化岩汤作用优于散结化痰汤及平消片,其与三苯氧胺比较无明显差异,二者均降低了调控因子的表达,进一步肯定了阳和化岩汤通过降低促淋巴管生成因子的阳性表达率来抑制淋巴管生成的可行性。