抗VEGF药物治疗视网膜分支静脉阻塞的临床研究

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目的观察玻璃体腔注射康柏西普和雷珠单抗治疗视网膜分支静脉阻塞性黄斑水肿的疗效。方法收集2015年6月到2017年2月在首都医科大学附属北京友谊医院眼科就诊,被确诊为视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的病人42例(42只眼),男性23例,女性19例,年龄43~80岁,均为单眼。患者分为A、B两组:A组22例接受康柏西普治疗,B组20例接受雷珠单抗治疗。所有患者治疗前、治疗后1个月、2个月、3个月、6个月进行国际标准糖尿病早期治疗研究(Early treatment diabetic retinopathy study,ETDRS)视力表、非接触眼压、裂隙灯、黄斑中心视网膜厚度(macular central retinal thickness,CRT)及眼底荧光血管造影(fluorescein fundus angiograghy,FFA)检查。结果康柏西普组和雷珠单抗组ETDRS、CRT治疗前后差异有统计学意义(t=9.60,t=7.42,P?0.05)、(t=14.25,t=9.54,P?0.05)。康柏西普组和雷珠单抗组6个月内注药次数分别为3.73±7.01、3.10±1.02,注药次数与治疗前EDTRS、CRT无相关性(r=0.374,r=0.381,P>0.05)、(r=0.439,r=0.326,P>0.05),康柏西普组注药次数与年龄有相关性(r=0.471,P?0.05),雷珠单抗组注药次数与年龄无相关性(r=0.439,P>0.05),两组间注药次数比较,差异有统计学意义(t=2.22,P?0.05)。康柏西普组末次随访时CRT与治疗前CRT、ETDRS均无相关性(r=0.488,r=0.385,P>0.05),雷珠单抗组末次随访时CRT与治疗前CRT相关性(r=0.387,P?0.05),与治疗前ETDRS没有相关性(r=0.525,P>0.05)。康柏西普组和雷珠单抗组末次随访时CRT与年龄有相关性(r=0.0.497,r=0.571,P?0.05)。康柏西普组和雷珠单抗组末次随访时CRT与高血压、糖尿病、脑梗塞病史无相关性(r=0.254,r=0.241,r=0.325,P>0.05)、(r=0.053,r=0.029,r=0.289,P>0.05)。康柏西普和雷珠单抗治疗视网膜分支静脉阻塞性黄斑水肿未见严重并发症。结论康柏西普和雷珠单抗治疗视网膜分支静脉阻塞都疗效良好,可以有效的提高视力、减轻黄斑水肿以及促进眼底出血的吸收;雷珠单抗治疗视网膜分支静脉阻塞性黄斑水肿的注药次数少于康柏西普;康柏西普和雷珠单抗治疗视网膜分支静脉阻塞性黄斑水肿的疗效与基础病(高血压、糖尿病、脑梗塞)无关,与年龄有相关。
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