刺五加注射液治疗冠心病心绞痛有效性和安全性的Meta分析

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目的目前刺五加注射液主要成分槲皮素、刺五加苷、刺五加多糖,对临床治疗冠心病心绞痛的方面已取得了明显疗效,其表现出了中药注射液治疗疾病的优势,故以刺五加注射液治疗冠心病的临床病例报告也日益增多,综合来看缺乏科学的综合评定及理论依据。因此,本文在专家学者大量临床试验研究的基础上对刺五加注射液治疗冠心病心绞痛通过Meta分析进行二次检验,通过循证医学为临床应用刺五加注射液治疗冠心病心绞痛提供依据。方法检索2011年1月-2020年12月期间WanFang、CNKI、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM),Pubmed数据库,筛选符合要求的文献,从中提取了最后文献的数据,采用Cochrane协作网提供的Revman5.3软件,使用Q检验和I~2检验对最终纳入的21篇文献的数据进行异质性检验分析。结果共计纳入刺五加注射液治疗冠心病心绞痛疗效相关文献21篇(累积样本量1058例),根据合并效应量的估计:OR的95%可信区间为CI=(1.30~2.37);质量评价量表对纳入的21篇文献,依据NOS工具评价显示:没有一篇文献满足全部总分8分。满足7分文献仅8篇,占38%;满足6分的文献10篇占48%;满足5分的文献3篇,占14%;心绞痛改善总有效率异质性采用固定效应模型进行检验,结果为:I~2=53%,P=0.03,OR的95%的可信区间为CI=(2.08-3.29),合并效应值为2.61,OR合并值的检验,χ~2=40.41,OR>1,p<0.00001表明其中的20项研究的合并具有统计学意义。心电图改善总有效率采用随机效应模型χ~2=37.84,I~2=76%OR>1,p<0.0001说明结果具有统计学意义;治疗后硝酸甘油用量χ~2=3.12,I~2=36%,P=0.21采用固定效应模型,MD=-2.72,CI=(-3.31-2.13),P<0.0001,说明结果具有统计学意义。血浆粘度χ~2=0.01,I~2=0%,p=0.99采用固定效应模型,MD=0.04,CI=(-0.23-0.14),p=0.06,结果不具有统计学意义。结论1.刺五加注射液在治疗冠心病心绞痛方面相对于复方丹参、舒血宁等中药注射液而言,疗效显著。2.刺五加注射液具有安全性,输液后无不良反应。
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