小功率与大功率钬激光前列腺剜除术临床安全性与疗效比较

来源 :天津医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yisheng
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目的HoLEP疗效确切,是较为理想的治疗BPH的术式。传统上HoLEP多使用80W甚至100W以上的大功率设备,这限制了HoLEP进一步的推广。虽有研究表明小功率钬激光也能安全有效的施行HoLEP,但关于大小功率之间直接的对比研究还较少。本研究拟通过直接对比LP-HoLEP与HP-HoLEP,探究LP-HoLEP是否同样安全有效。对象和方法收集天津医科大学第二医院泌尿外科2016年9月至2018年3月接受HoLEP手术治疗的120例BPH患者的临床资料。其中60例患者使用65W钬激光行LPHoLEP,另外60例患者使用100W钬激光行HP-HoLEP。记录两组患者的手术获取标本重量、剜除效率、手术时间、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间、术后住院时间、术后并发症发生情况等围术期相关指标。所有患者术后随访12个月,分别记录患者术前和术后1月、术后3月、术后12月的Qmax、PVR、IPSS、QoL。分析比较两组之间的疗效及安全性有无差异。结果所有患者均顺利完成HoLEP手术,均未发生严重的手术并发症。两组患者在手术获取标本重量、剜除效率、手术时间、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间和术后并发症发生率等方面无明显统计学差异(P>0.05)。两组患者在术后1月、术后3月和术后12月的Qmax、PVR、IPSS、QoL均较术前明显改善(P<0.05),且两组间无明显统计学差异(P>0.05)。结论LP-HoLEP是治疗BPH安全有效的手术方式,同HP-HoLEP相比,在手术获取标本重量、剜除效率、手术时间、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间和住院时间等方面无明显劣势,同HP-HoLEP一样能显著提高患者最大尿流率、降低膀胱残尿量、改善患者下尿路症状和提高患者生活质量。成本相对低廉的LPHoLEP同HP-HoLEP一样安全有效,值得在临床上进一步推广应用。
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