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目的:联合检测不同病因引起的胸腔积液和相应血清γ-干扰素浓度及腺苷脱氨酶水平,探讨其对结核性胸腔积液和非结核性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法:应用酶联免疫吸附法(ELISA)和速率法,检测46例结核性胸液、42例非结核性胸液及其相应血清中INF-γ浓度和ADA水平,检测结果与30例健康者血清INF-γ浓度和ADA的浓度进行对照。根据检测数据画出受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析二者诊断结核性胸膜炎的敏感度和特异度。结果:结核性胸膜炎患者胸液INF-γ浓度为497.13±200.79pg/ml,明显高于癌性胸液组(72.16±78.58pg/ml)和漏出性胸液组(13.61±5.92pg/ml)(P<0.001)。结核组和非结核组血清中INF-γ含量低(47.75±22.09 pg/ml,41.51±12.36 pg/ml),两者比较无显著性差异(p>0.05)。结核组与健康对照组血清INF-γ相比较,亦无显著性差异(p>0.05)。结核性胸膜炎患者胸液ADA水平(54.45±15.33U/L)明显高于癌性胸液组(18.67±16.54 U/L)和漏出液组(8.97±1.96 U/L ,P<0.001)。结核组血清ADA活性与恶性组、漏出液组血清ADA活性比较差异无显著性(p>0.05)。以INF-γ浓度120.69 pg/ml为临界值,其诊断结核性胸膜炎的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为84.78%、88.10%、83.36%、88.64%和84.09%;以ADA活性39.30 U/L为临界值,以上指标分别为89.13%、80.95%、85.23%、83.67%及87.18%。平行试验敏感度和阴性预测值分别为98.35%和94.29%,序列试验特异度和阳性预测值分别为97.73%和97.30%。结论:联合检测胸液INF-γ浓度和ADA活性对结核性胸腔积液的诊断有较高的临床应用价值。