目的:探讨“肝体阴而用阳”的理论意义及其在老年性耳聋治疗中的应用。评价天麻钩藤饮加减治疗老年性耳聋的临床疗效,进一步验证该理论对临床的指导作用。方法:1.文献研究:本文通过文献查阅和整理,探讨“肝体阴而用阳”理论意义及其与老年性耳聋的关系,探讨老年人生理病理特及老年性耳聋的病因病机,阐述调肝体、调肝用两种治法在老年性耳聋治疗中的应用。2.临床研究:选择符合条件的病例60例,随机分为两组,治疗组30例给予天麻钩藤饮加减口服治疗,对照组30例给予思考林、奥勃兰联合用药口服治疗,15天是一个疗程,连续治疗两个疗程,观察记录患者基本信息以及治疗前后各症状评分情况。结果:1.理论研究:“肝体阴而用阳”理论是对肝的生理病理特性的概括,依据此原则分别从调肝体:补血养肝法和调肝用:清热泻火法、平肝潜阳法、疏肝解郁法两方面从“肝”论治老年性耳聋。从老年人生理病理特点出发,即各脏腑功能减弱易致肝肾阴虚、肝阳上亢、气滞血瘀,由此病因病机临床对老年性耳聋患者的治疗常选用天麻钩藤饮加减治疗。2.临床研究:经统计学分析,治疗组、对照组症状改善总有效率分别为83.33%、53.33%,听力损失情况改善有效率分别为:16.67%、13.33%。两组治疗方案治疗后总有效率对比有显著差异(P<0.05),说明治疗组的治疗方案对老年性耳聋患者疗效优于对照组的治疗方案,两组治疗方案治疗前后听力损失程度均无显著的差异(P>0.05),说明两组治疗方案对老年性耳聋听力损失疗效不明显。结论:“肝体阴而用阳”理论为从肝论治老年性耳聋的有效指导原则。天麻钩藤饮加减可改善患者交流障碍、耳鸣、失眠、情绪、眩晕等伴随症状,且其总治疗效果优于思考林、奥勃兰联合用药。两种治疗方案对老年患者听力改善不明显。