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目的：观察活血化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期证属痰瘀互结患者症状体征、肺功能、血液流变学及D-二聚体的影响,评价活血化痰法在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的应用价值,为临床上应用活血化痰法的应用提供更多依据,并试图初步探索血液流变学与D-二聚体在慢阻肺急性加重期的应用价值。方法：从2014年06月至2015年10月在四川省中医院呼吸科住院的慢阻肺患者中筛选出符合入选标准的56例,随机将其分成实验组和对照组,实验组28例,对照组28例。实验组与对照组均采用西医常规治疗,实验组在对照组的治疗基础上加用葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸为基础的中药汤剂,两组疗程均为14天,治疗结束后比较两组患者症状体征积分、肺功能、血液流变学及D-二聚体指标变化。结果：1.本研究实验组脱落3例,对照组脱落4例,其余49例均顺利完成研究。实验组和对照组治疗前在性别、年龄、病情程度、症状体征积分及血液流变学各项实验室指标差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.两组疗效比较,实验组有效率92.0%,对照组有效率87.5%,两组间比较P<0.05,具有显著差异性,实验组优于对照组。3.治疗前后组内比较,实验组和对照组症状体征积分均有显著差异性(P<0.05),说明两组患者症状及体征均得到改善；治疗后实验组与对照组症状体征积分有显著差异性,实验组疗效优于对照组。4.两组患者治疗后较治疗前FEV1%, FEV1/FVC均有所改善,治疗后两组患者FEV1占预计值%、FEV1/FVC组间无显著差异性(P>0.05),说明实验组和对照组的治疗均能改善患者肺功能,二者效果相似。5.治疗后两组患者全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞变形指数TK及血浆纤维蛋白原较治疗前均具有差异性(P<0.05),红细胞压积无差异性(P>0.05),而实验组在改善全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞变形指数TK及血浆纤维蛋白原上更明显(P<0.05)。结论：活血化痰法对于慢阻肺急性加重期证属痰瘀互结证患者疗效确切,能改善患者症状体征,影响血液流变学及D-二聚体,但对肺功能改善不明显。