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目的:检测合并肥胖的轻度和中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清8-异构前列腺素以及超敏C反应蛋白的浓度,并与体质量指数相匹配的单纯肥胖患者以及健康成人血清8-异构前列腺素以及超敏C反应蛋白的浓度进行比较,旨在研究血清8-异构前列腺素、超敏C反应蛋白水平和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征严重程度的关系,进一步探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者体内脂质过氧化和炎症反应的关系。
方法:以在我院呼吸科睡眠监测中心进行整夜7小时(h)多导睡眠监测的82例男性就诊者为受试对象,监测其体质量指数(BMI)、血脂[(总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)]、呼吸暂停低通气指数(AHI)、动脉血氧饱和度(SaO2)等指标。根据AHI和BMI将受试者分为三组:肥胖伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征组(42例)、单纯肥胖组(20例)、正常对照组(20例),根据AHI严重程度进一步将肥胖伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征组分为轻度、中重度二组。采用胶乳增强的免疫比浊法技术测定血清超敏C反应蛋白浓度,酶联免疫法(ELISA)测定血清8-异构前列腺素浓度。采用SPSS13.0软件进行统计学处理。
结果:
1.肥胖伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征组、单纯肥胖组、正常对照组的年龄在各组间比较,差异无统计学意义(p>0.05);肥胖伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征组和单纯肥胖组的体质量指数均显著高于正常对照组(p<0.05),肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征组与单纯肥胖组之间体质量指数比较,差异无统计学意义(p>0.05)。
2.肥胖伴中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征组患者血清8-异构前列腺素浓度均显著高于肥胖伴轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征组、单纯肥胖组和正常对照组(均P<0.05);肥胖伴轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征组血清8-异构前列腺素浓度显著高于单纯肥胖组和正常对照组(P<0.05);单纯肥胖组血清8-异构前列腺素浓度高于正常对照组(P<0.05)。
3.肥胖伴中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征组患者血清超敏C反应蛋白水平显著高于肥胖伴轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征组、单纯肥胖组和正常对照组(均P<0.05);肥胖伴轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征组患者血清超敏C反应蛋白水平显著高于单纯肥胖组和正常对照组(P<0.05);单纯肥胖组血清超敏C反应蛋白水平与正常对照组无显著差异(P>0.05)。
4.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征组患者血清8-异构前列腺素水平与血清超敏C反应蛋白水平、AHI、SaO2<90%的时间(SLT)呈正相关(P<0.05),与年龄、低密度脂蛋白(LDL)等无显著相关性(P>0.05)。
结论:
1.血清超敏C反应蛋白水平与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气的严重程度有关,与肥胖无关。
2.随着阻塞性睡眠呼吸暂停低通气患者的病情加重,机体内脂质过氧化和炎症反应加强。
3.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者体内存在脂质过氧化和炎症反应,与年龄和代谢指标无关,与低氧有关。