论文部分内容阅读
背景与目的通过对我院40例严重胸外伤合并ALI或ARDS病人应用呼吸机进行治疗，并就呼吸机应用的时机选择，治疗方法和过程，以及其它支持治疗和愈后进行讨论。材料和方法对40例重症胸外伤合并ARDS的患者应用呼吸机治疗进行回顾性分析总结。全组病人均为重症胸外伤，均在早期、及时行动脉血气分析，早期气管插管或气管切开，行呼吸机辅助呼吸，机型伽利略呼吸机：同步间歇指令性正压通气(SIMV)，潮气量6~8ml／kg，频率12～18次／分，FiO2：40％，PEEP．0．5～1．47kPa(5-15cmH20)。结果40例重症胸外伤合并ARDS的患者救治成功35例，死亡5例，3例死于多脏器功能衰竭(MODS)，l例死于弥散性血管内凝血(DIC)，l例死于重度颅脑外伤，呼吸机依赖2例。结论通过以下措施可有效降低重症胸外伤合并ARDS的致死率,提高生存率、治愈率:1、早期、及时气管插管或气管切开通畅气道;2、适时放宽呼吸机应用指征，及时纠正ALI及ARDS；3、采取保护性通气策略是提高治愈率和减少并发症的关键;4、早期全面评估病情，及时纠正休克、治疗合并症、加强营养支持,后期防治各种并发症;