研究背景:植(置)入材料目前已广泛应用于临床手术操作中,成为继药品之后重要的医疗物资,在疾病诊疗过程中发挥着越来越重要的作用。由于其具有植入性,且品规多、价格高等属性,在临床使用和管理上稍有不慎,不仅会增加患者负担和医疗成本,还将直接影响到患者的诊疗质量安全。近年来,植(置)入材料在品种、规格、功能和临床应用上发展迅速,使得各级各类医院在植(置)入材料的临床应用管理上难度进一步增大,医疗质量安全风险也日益凸显,传统的仅以物资供应链管理为主体的医用材料管理模式已无法满足临床应用的发展需求,突出表现在重物资、轻临床,重效率、轻质量,重成本、轻规范,物资管理与临床应用脱节。研究探索植(置)入材料的物资供应链管理与临床使用管理和问题监测预警相融合、相关联、供管用一体化的管理模式迫在眉睫。本研究是我国医疗大数据应用技术国家工程实验室研究项目之一,研究主要内容是应用手术患者植(置)入材料明细数据进行问题分析,进而探索基于信息化的解决方案。研究目的:1.通过对某医院植(置)入材料临床使用大数据分析,分析其在使用种类、数量和费用等方面的差异;2.基于材料使用及管理中存在的问题,探索建立植(置)入材料物资管理-临床应用管理-决策支持一体化的信息系统,辅助临床医生合理使用植(置)入材料。研究内容:1.植(置)入材料使用种类、数量和费用差异分析。选取某综合性医院植(置)入材料临床使用数据,按术种从医生、患者等维度对使用材料的种类、数量、费用等内容进行分析。2.植(置)入材料应用管理系统的需求及功能设计。基于材料使用差异所反映的临床使用及管理中的不足,结合材料管理实际,提出植(置)入材料应用管理系统的需求及功能设计。研究方法:1.文献分析。查阅国内外有关植(置)入材料临床使用现状及监管等方面的法规、论文等资料,梳理植(置)入材料临床使用及管理现状。2.数据分析。从某大型综合性医院HIS系统采集相关手术操作的患者植(置)入材料明细和费用明细数据,以2012年原国家发改委、卫计委、中医药管理局联合发布的《全国医疗服务价格项目规范》中的材料使用规范为作为材料使用标准,从医生、患者等角度对植(置)入材料的使用种类、数量、费用进行分析。3.信息系统设计。围绕植(置)入材料临床使用中存在的问题,结合材料供、管、用全流程中存在的问题及不足提出系统设计需求。研究结果:1.植(置)入材料在临床使用中存在差异,主要表现为同术种不同医生间、不同患者间植(置)入材料的使用种类、规格、数量、费用差异。2对传统的医院植(置)入材料管理系统的优化升级,提供了物资管理与临床应用管理一体化、规范化、精细化、关联性的设计方案。研究结论:从医师、患者等角度分析植(置)入材料在临床使用中存在差异,这与当前临床使用环节缺少信息化的管理与信息支持工具有一定的关系,因此建立规范化、精细化、信息化的医院植(置)入材料管理体系尤为重要。