目的探讨对冲性前额叶脑挫裂伤患者的诊治策略及标准外伤大骨瓣开颅术在对冲性前额叶脑挫裂伤治疗中的应用。方法采用临床回顾性研究分析的方法，将我科自2007年3月~2009年1月收治的符合标准的对冲性前额叶脑挫裂伤病例48例，根据其影像学表现分为：脑挫裂伤并脑内血肿组(32例)、脑挫裂伤合并弥漫性脑肿胀组(8例)、脑挫裂伤合并枕部硬膜外血肿组(11例)并对其临床资料进行回顾性分析。伤后随访时间至少6个月，通过统计对冲性前额叶脑挫裂伤患者不同合并症的预后情况，对各组统计结果进行统计学处理。结果伤后6个月根据GOS评分临床随访结果：恢复良好36例(75．0％)，中残8例(16．6％)，重残2例(4．2％)，植物生存状态1例(2．1％)，死亡1例(2．1％)。结论对冲性前额叶脑挫裂伤常合并有枕部硬膜外血肿及弥漫脑肿胀，及时发现枕部迟发性硬膜外血肿，应用标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型对冲性脑挫裂伤合并弥漫脑肿胀是提高抢救成功率的关键。