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目的:观察针刺配合语言训练治疗早期缺血性中风失语症的临床疗效,探讨针刺治疗本病的机理。 方法:将58例符合临床要求的早期缺血性中风失语症患者,随机分为治疗组（针刺配合语言训练）和对照组（语言训练）。应用醒脑开窍针刺法和Schuell氏刺激法分别对两组患者进行治疗,并在疗程前后以《汉语标准失语症检查表》（CRRCAE）各作一次语言检测评价;治疗组在疗程前采用经颅多普勒（TCD）进行针刺前后（即刻）脑血流检测;疗程前后进行事件相关电位(P300)检测;并且将脑血流检测与语言检测结果进行相关、回归分析。在针刺治疗本病的机理探讨方面,应用大鼠大脑中动脉阻塞（MCAO）再灌流模型,原位杂交方法,观察脑缺血再灌流后BDNF mRNA表达及时程变化。通过电针刺激大鼠臂丛神经干（穴位及其附近）,观察针刺对缺血性脑损伤后BDNF mRNA的表达的调节作用。 结果:根据语言检测评价两组各项语言功能得分均有不同程度提高,治疗组各项语言功能（除书写外）得分及疗效方面,均优于对照组（p<0.05）;治疗组针刺前后（即刻）脑血流检测,左侧大脑中动脉（MCA）、大脑后动脉（PCA）的平均血流速度（Vm）显著改善（p<0.05）;搏动指数（PI）和阻力指数（RI）,未见显著差异;左侧脑平均血流速度（Vm）的改善与言语功能得分提高率呈高度正相关（r=0.833）;疗程前后事件相关电位(P300)的潜伏期明显缩短（p<0.01）;波幅未见显著改变。机理探讨方面,皮层与文状体BDNF mRNA表达的时程变化,正常对照组大脑有基础水平的BDNF mRNA的表达;假手术对BDNF mRNA的表达无显著影响;在MCAO后脑缺血1h再灌流2h,6h,12h,24h,2d,3d后,BDNF mRNA的表达显著增加,并呈现双驼峰升高现象,皮层表达显著高于纹状体BDNF mRNA的表达;其中皮层分别在2h、24h时达到高峰,后一峰值较高且持续时间长;然后逐渐降低,再灌流7d阳性细胞数仍维持较高水平,14d时BDNF mRNA的表达降至基础水平。纹状体表达高峰分别在2h、2d至3d,然后逐渐降低,再灌流7d阳性细胞数仍显著低于皮层,14d时BDNF mRNA的表达降至基础水平。电针对缺血再灌