白介素-6、白介素-10基因多态性与冠脉支架术后再狭窄的关系

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目的:探讨白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)基因多态性与经皮冠状动脉介入术后再狭窄的关系。方法:自2005年10月至2008年10月,随机入选于我院行PCI术后复查冠脉造影患者423例,平均随访时间24.83-4-4.11月,依据复查冠脉造影结果分为对照组和再狭窄组,其中对照组161例,再狭窄组261例。观察基本临床资料对PCI术后再狭窄的影响。另外从每名患者血细胞中提取DNA后,应用特定的引物,采用PCR方法扩增工L-6-572位点296bp基因片段,及IL-10-592位点基因412bp片段,分别以限制性核酸内切酶MbiI和RsaI进行酶切,根据酶切后琼脂糖凝胶电泳结果将IL-6基因型分为GG型、GC型、CC型,其中GG型39例,GC型193例,CC型206例,将IL-10基因型分CC型、AA型、CA型,其中CC型69例,AA型175例,CA181型例。观察基因多态性的差异对PCI术后再狭窄的影响。结果:采用logistic回归发现,对于男性(p=0.048)、高脂蛋白(a)(p=0.008)、靶病变为C型病变(ACC/AHA分型)(p=0.042)、小血管(直径<3mm)(p=0.032)者,其冠脉支架术后发生再狭窄的几率明显升高,具有统计学意义。通过对于423名患者IL—6启动子—572位点及保护因IL-10启动子—592位点基因多态性分布的统计分析,与国外报道存在不同。通过对于423名患者IL—6启动子一572位点及IL-10启动子—592位点基因多态性与冠脉支架术后再狭窄比较的分析发现,其基因多态性与支架术后再狭窄无明显统计学差异。结论:对于符合男性、高脂蛋白(a)、靶病变为C型病变(ACC/AHA分型)、>20mm长病变、直径<3mm小血管这样特征的病人,提示为高危患者,密切随访观察,强化药物治疗。IL-6、IL10基因多态性与冠脉分型、再狭窄无明显统计学差异,其基因多态性分布可能存在种族差异。
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