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目的:本研究旨在以德州市城市机关人员为研究对象对代谢综合征(MS)的特点及其组分进行多层面的临床分析,比较MS的危险因素即其各个组分—腰围增粗、高血压、高甘油三酯、高血糖以及高密度脂蛋白胆固醇降低等在MS发病中的作用,分析各个组分之间的相关性,探讨MS可能的临床始动因子,从而指导临床防治MS。方法:1.以德州市德城区机关在职人员作为研究对象进行普查,参加查体人员717人,其中男性598人,女性119人,年龄20—60岁。采用国际糖尿病联盟(IDF,2006年)诊断标准对被研究人员的MS组分—腰围粗(男≥90cm,女≥80cm)、血压升高(收缩压≥130 mm Hg或舒张压≥85mm Hg)、高血糖(空腹血糖≥5.6mmol/L)、高甘油三酯(≥1.7mmol/L)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低(男<1.03mmol/L,女<1.29mmol/L)进行调查分析。2.根据调查结果—MS发病率,男性41.3%,女性8.4%,因女性MS患者少,男性少数民族人数少,此后的研究只针对汉族男性。将所有被调查的汉族男性人员分为肥胖组(腰围≥90cm,n=370)和非肥胖组(腰围<90cm,n=228),分别分析比较该两组之间和组内随年龄增长MS的患病率和MS危险因子的发病特点。3.选择136名汉族男性MS患者并随机分为单纯饮食控制组(A组,n=45)、单纯运动组(B组,n=45)和饮食控制+运动组(C组,n=46)三组。三组之间的年龄、腰围、舒张压、收缩压、血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇等指标均无显著性差异(p>0.05)。干预3个月后,根据各组MS危险因子、葡萄糖耐量和胰岛素敏感指数(HOMA-IR)的改善情况,分析和比较A、B、C三组的干预效果;将干预效果较好的C组分为C1组(干预后腰围减少≥7cm n=21)和C2组(干预后腰围减少<7cm n=25),比较C1和C2两组干预前后MS危险因子、葡萄糖耐量和HOMA-IR的特点。4.对实验数据的分析采用SPSS13.0统计学软件进行分析。将所有受试者的资料,腰围、舒张压、收缩压、高密度脂蛋白胆固醇、血糖等数据做正态分布分析后进行两两相关性分析,校正年龄因素后重复两两相关性分析。计量资料以均数±标准差(mean±s.d.)表示,两样本均数比较采用t检验,多组均数比较首先进行方差齐性检验;率的比较采用卡方(x2)检验。P<0.05作为差异显著性界值。结果:1.德州市德城区机关在职人员MS发病率,男性41.3%,女性8.4%;MS随年龄增长患病率升高。比较MS各个危险因素的发病率显示:腰围增粗(腰围≥90cm)发病率最高,男性达62%,女性48%,腰围与舒张压、甘油三酯、收缩压、血糖呈正相关,与舒张压和甘油三酯相关性最强。2.肥胖组即腰围≥90cm组在任何年龄段高血压、高血糖、高甘油三酯等MS危险因子的患病率均明显高于非肥胖组(P<0.05)。3.C组干预后,腰围、血压、甘油三酯、HOMA-IR指数及葡萄糖耐量等指标均明显改善(P<0.05);C1组即平均腰围下降≥7cm组,干预效果最明显,统计显示C1组较C2组年龄轻(41.7±5.7 vs.47.9±5.5岁,p<0.05),C1组干预后血压、甘油三酯,HOMA-IR指数及糖耐量较C2组明显改善(P<0.05)。结论:1、德州市德城区机关在职人员MS发病率,男性41.3%,女性8.4%,男性发病率明显高于女性,可能与不健康的工作和生活方式有关。2、德州地区汉族男性腰围增粗与舒张压升高密切相关。3腰围增粗可能是德州地区汉族男性MS的临床始动因子之一。4、饮食控制和适当的运动干预,能控制腰围,可以指导德州地区汉族男性有效防治MS,并且早干预受益更大。