论文部分内容阅读
目的:研究在进展期乳腺癌治疗中形神相对统一假说的有用性。材料与方法:选取辽宁中医药大学附属医院2011年3月-2013年5月期间住院治疗的所有乳腺癌患者的临床资料,对所有资料进行全面整理,并严格按照纳入标准及排除标准进行筛选,选取其中符合条件的63例病案,均为病理诊断为乳腺癌、不能手术或根治性手术后出现原位复发和远处转移的进展期患者,采用回顾性研究,运用Microsoft Excel2003软件对其影像医学检查、实验室指标、临床症状、合并症、KPS变化、治疗方法、治疗效果等数据进行频率统计,建立信息数据库,并对结果进行分析总结。结果:1.63例进展期乳腺癌患者的主要临床表现为乏力、上肢浮肿、疼痛、睡眠差、其他症状表现为咳嗽咳痰、呼吸困难、纳少、情志抑郁、喜叹息、消瘦、口干、大便秘结、烘热汗出、腹胀、心烦易怒、恶心、呕吐、身目发黄等症状。2.根据患者实验室检查指标,7例患者出现离子紊乱,轻度贫血7例,中度贫血6例,重度贫血4例,蛋白值在28-35(g/L)15例,蛋白值低于28(g/L)3例,蛋白值低于25(g/L)2例,肝功能轻度损伤7例,中度损伤7例,重度损伤3例。3.入院后西医治疗:化疗2例,7例患者进行了内分泌治疗,提高免疫力的治疗33例,双磷酸盐类药物治疗13例,针对合并症,予抗炎平喘治疗12例,止痛治疗11例,营养支持治疗5例,纠正离子紊乱治疗7例,输血、血浆6例,放胸、腹水治疗4例,止吐治疗3例。4、中医药治疗:对应用的中药应用分布、中成药使用情况进行统计分析,63例进展期乳腺癌患者中53例患者服用了中药汤剂,24例和55例患者分别给与了中成药的口服和静脉点滴治疗。5、63例进展期乳腺癌患者中3例为死亡出院,有疗效的为48例,有效率为76%,其中4例患者(6.35%)达到痊愈,4例(6.35%)显效,临床有效40例(63.49%);临床无效15例(23.81%);6、63例进展期乳腺癌患者中,没有肿瘤明显缩小的病例,其中稳定(SD)有42例(67%),进展(PD)21例(33%)。结论:1.通过中西医的综合治疗,大多数患者的KPS得到较好维护、症状得到明显的改善,一些合并症也得到治疗,即神伤得到某种程度的修复;部分患者的实验室指标异常得到纠正,2/3以上患者的肿瘤大小保持稳定状态,没有进一步的增大,即形伤虽然没有得到修复,但其进一步加重的速度得到某种程度的延缓。这种神伤修复的程度高于形伤修复的程度,达到了形神相对统一假说要求的理想状态。2.应用中药结合内分泌治疗进展期乳腺癌,柴胡龙骨牡蛎汤可以提高内分泌治疗的顺应性,与对照组相比,使用的方案数明显增加,生存期明显延长。3.应用形神相对统一理论指导进展乳腺癌的治疗,修复神伤应放在首位,治疗形伤的重点是减缓形伤的速度,以此为原则合理应用综合治疗方法,以达到减轻患者痛苦、提高其生存质量的主要目的。