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目的：总结近7年来我科所行的肩胛(肩胛旁)游离皮瓣移植手术,对所应用的不同血管吻合方式进行评价。方法：对48例患者瘢痕或组织缺损利用肩胛(肩胛旁)游离皮瓣进行修复,术中采用三种不同的血管吻合方式：其中20例采用显微镜下缝线法吻合,18例采用手术放大镜下缝线法吻合,10例采用国产73-Ⅱ型血管吻合器吻合。对其中35例成人肩胛(肩胛旁)皮瓣游离移植病例按吻合方式的不同分为显微镜血管吻合组、放大镜血管吻合组、血管吻合器组,比较皮瓣缺血时间、血管吻合总时间、并发症率等在3组中的差异。结果：48例游离皮瓣移植中,因已存在受区血管损伤致术中更改手术方式者1例,其余47例完成游离移植的皮瓣中,术后出现血运相关并发症8例,经保守治疗及血管探查等积极处理后,完全坏死2例,总皮瓣移植成功率95.7%。在显微镜血管吻合组、放大镜血管吻合组、血管吻合器组中皮瓣缺血时间分别为125.54±33.07min、121.46±24.36min、22.66±11.01min,血管吻合时间分别为82.54±27.1 1min、73.53±18.83min、17.66±9.05min,经两两统计学比较,吻合器组与两个缝线组之间p值均小于0.01,有统计学意义；而两缝线组之间均大于0.05,无统计学差异。血运相关并发症的发生率分别是27.27%,21.43%,0%。三组在统计学比较中无明显差异。结论：应用73-Ⅱ型血管吻合器吻,相比传统缝线法吻合可明显减少皮瓣缺血时间,缩短血管吻合时间。通过完善的术前设计、精细的手术操作、妥善的术后处理可以提高皮瓣的成活率,提高手术治疗的成活率