论文部分内容阅读
目的：本研究通过对70例急性脑梗塞患者的临床病例资料及其辅助检查结果进行横断面调查,对相关基础疾病的控制及危险因素进行评价,探讨缺血性卒中发病前的先兆症状,并对易损斑块人群在缺血性脑卒中发生前3个月内的临床病情变化进行研究,为其及时诊治提供依据。方法和结果：方法：采集2010年5月份至2012年4月份在北京中医药大学附属东直门医院及北京市通州区中医医院神经内科收治并确诊为急性缺血性脑卒中(发病在14天内)的70例患者的临床病例资料及其辅助检查结果。根据颈部血管多普勒超声的检查结果,将全部患者分别纳入相应的易损斑块组或对照组。其中,易损斑块组35例,对照组35例。对调查结果采用统计描述的方法来进行分析。结果：1.本研究纳入的70例急性缺血性脑卒中患者中,在发病年龄上,以50-70岁这一年龄段为最多,占总发病人数的63%。男性患者占总发病人数的70%,女性患者仅占总发病人数的30%,男性罹患缺血性卒中的机率明显高于女性,缺血性脑卒中的性别差异显著。70例缺血性脑卒中患者中,有发病诱因者占54.3%,劳累过度、天气变化、生气暴怒占据发病诱因的前三位。70例急性脑卒中患者中,既往有高血压的患者59例,占总发病人数的84.3%,在高血压患者中,血压控制不佳者51例,占总人数的72.9%。既往有糖尿病的患者32例,约占总发病人数的46%；既往有高脂血症的患者32例,约占总发病人数的46%,血脂控制不良者30例,占总人数的42.9%。高血压、高血脂和高血糖是缺血性脑卒中的三大危险因素。2.易损斑块组和对照组病例在年龄、性别构成及中医辨证分型上无统计学差异。3.在既往病史及工作生活方式上进行比较,两组病例在糖尿病合并高血压、高血脂、嗜食肥甘厚味、从事脑力劳动方面具有显著的统计学差异,易损斑块组明显高于对照组。在中风先兆表征上进行比较,两组病例在急躁易怒、烦躁不安方面有显著的统计学差异,易损斑块组明显高于对照组。4.在临床理化检测指标上进行比较,35例易损斑块组患者中,血糖异常者(糖化血红蛋白>6%)有30例,易损斑块组有85.7%以上的患者在缺血性脑卒中发生前3个月内出现血糖异常增高；在35例对照组患者中,血糖异常者(糖化血红蛋白>6%)有11例,对照组仅有约31.4%的患者在缺血性脑卒中发生前3个月内出现血糖异常增高。两组病例在空腹血糖及糖化血红蛋白水平上均具有显著的统计学差异,易损斑块组明显高于对照组。结论：1.缺血性脑卒中的高发年龄段为50-70岁,男性多于女性。劳累过度、天气变化、生气暴怒是导致缺血性卒中的主要诱因。高血压、高血脂、高血糖是缺血性卒中的三大危险因素。2.长期从事脑力劳动、嗜食肥甘厚味、高血压合并糖尿病、高血脂、高血糖、急躁易怒、烦躁不安是易损斑块人群缺血性脑卒中发病前的临床特征。