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背景：肿瘤型膝关节重建术后髌骨高度可能因解剖的、生理的或手术操作的原因发生改变。通过对股骨远端肿瘤切除人工关节置换术后髌骨高度变化的研究,明确髌骨高度与功能重建评分(MSTS评分)、膝关节活动度及膝前症状的相关性。目的：研究股骨远端肿瘤切除人工关节置换术后髌骨高度的变化,探讨其对术后膝关节功能的影响。方法：2000年1月～2007年12月,对43例股骨远端肿瘤患者实施肿瘤广泛切除后人工膝关节置换术。对于病史、影像学、随访资料完整的30例患者,在末次随访时,拍摄标准的膝关节侧位X片,应用Insall-Salvati方法测量髌骨高度,进行肢体肌肉骨骼肿瘤外科治疗重建术后功能评分(MSTS评分),测量膝关节活动度,并统计膝前症状(膝前痛或关节内摩擦感)发生情况,比较分析数据。结果：本组患者中男14例,女16例,年龄14岁～69岁,平均31.6岁。其中骨肉瘤17例,骨巨细胞瘤8例,软骨肉瘤2例,平滑肌肉瘤2例,软骨母细胞瘤1例。随访时间25～120个月,平均49个月。术后未发生感染,无皮瓣坏死,无假体松动或断裂。末次随访时膝关节的活动度为60°～120°,平均94°；Insall-Salvati指数为0.54～1.18,平均0.85；MSTS评分为19.0～29.0分,平均24.5分。根据Insall-Salvati指数进行分组,30例病例中髌骨低位7例,髌骨位置正常23例,未发现髌骨高位病例。髌骨低位组中MSTS评分20.1±4.4分、膝关节活动度80.6°±24°；髌骨位置正常组中MSTS评分24.6±3.6分、膝关节活动度96.4°±16.5°。两组MSTS评分、膝关节活动度比较P<0.05,提示有统计学差异。8例患者伴发膝前症状(膝前痛和/或关节内摩擦感),与无膝前症状病例的髌骨高度比较P>0.05,提示无统计学差异。结论：股骨远端肿瘤大段切除人工关节置换术后低位髌骨的发生率较高,它降低了膝关节功能评分及关节活动度。而术后膝前痛或关节内摩擦感等膝前症状与髌骨高度无明显相关性。