下颈椎单侧关节突交锁椎间盘损伤的临床研究

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目的:通过麻醉后对下颈椎单侧关节突交锁患者相应损伤节段的颈椎间盘穿刺造影,判断颈椎间盘的损伤程度及对颈椎稳定性的影响,说明“颈椎前路切开复位间盘摘除植骨融合内固定术”对于治疗下颈椎单侧关节突交锁及增强颈椎稳定性的必要性。方法:对2008年3月至2009年3月间,中日联谊医院收治的7例下颈椎单侧关节突交锁患者麻醉后行相应节段的椎间盘穿刺造影,使用的造影剂为“欧乃派克”,根据造影剂添充在损伤间盘的裂隙中,在C型臂X光机下显影,而没有损伤的间盘造影剂无法注入不能显影来判断相应节段椎间盘的损伤情况,分析单侧关节突交锁的患者颈椎的稳定性是否受到破坏。结果:本组7例患者,在术前侧位X线片可见受损以下节段椎体发生轻度旋转,显示相应节段的椎间孔,其中6例术前MRI显示有椎间盘突入椎管内,压迫相应节段的硬膜囊,麻醉后对这7例单侧关节突交锁患者行相应节段的“颈椎间盘造影”,在C型臂X光机透视下7例均显影,从而证实了下颈椎单侧关节突交锁的患者确实存在着相应节段椎间盘的损伤,颈椎前柱稳定性已遭到破坏,对颈椎的稳定性产生了重大影响。结论:下颈椎单侧关节突交锁的患者确实存在相应节段的椎间盘损伤,颈椎稳定性已遭到破坏,为了恢复颈椎的稳定性,无论采用何种方式复位,“颈椎前路切开复位间盘摘除植骨融合内固定术”对增强颈椎前柱的稳定性都是必要的。而且“颈椎前路切开复位间盘摘除植骨融合内固定术”也有其独到的优势,既可以完成复位(陈旧性除外),又能够达到坚强固定。
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