目的：对肾上腺肿瘤的手术治疗主要有两种方法，我院采用单纯肾上腺肿瘤切除术，国际上多采用肾上腺切除术,通过对临床资料的回顾分析，进一步比较这两种手术方法的临床疗效，以提高诊治水平。方法：选取2008年8月-2013年12月我院收治的236例肾上腺肿瘤患者。分为两组：开放组52例，后腹腔镜组184例。通过收集术中出血量、手术时间、术中及术后并发症、术后住院天数、术后止痛药使用次数、术后病理类型等数据，并随访患者术后血压指标及术后血钾、相关激素的变化情况，以及术后患者相应症状和体征的改善情况。并进行统计分析。结果：后腹腔镜组与开放手术组在平均手术时间上无显著性差异(P＞0.05)，在平均出血量、术中输血例数、术后止痛药使用次数、术后住院时间三项的比较均具有显著差异(P＜0.05)。在术中并发症方面，两组病例，除胸膜损伤有统计学意义(P＜0.05)，其余腹膜损、高血压危象、肾静脉损伤、休克等对比均无统计学意义(P＞0.05)。在术后并发症方面，两组病例，在术后发生腹膜后血肿和血栓方面比较无显著性差异(P＞0.05)，在术后发生皮下气肿、切口感染、切口疝方面比较有显著性差异(P＞0.05)。术后病理提示，在无功能性肿瘤组中，肾上腺嗜铬细胞瘤13例，肾上腺皮质腺瘤52例，肾上腺囊肿16例，髓质脂肪瘤3例，成神经节细胞瘤5例，腹膜后畸胎瘤1例，肾上腺结节性增生8例。功能性肿瘤组，嗜铬细胞瘤型中，嗜铬细胞瘤25例，皮质腺瘤3例。原发性醛固酮增多症型中，皮质腺瘤66例,肾上腺增生2例。库欣综合征型中，皮质腺瘤42例。功能性肿瘤患者术前血压与术后3个月血压相比较具有显著差异(P＜0.05)，无功能性肿瘤患者术前术后血压相比较无统计学意义(P＞0.05)。嗜铬细胞瘤型患者，术前内分泌激素与术后6个月相比较具有显著差异(P＜0.05)。原发性醛固酮增多症型患者术前血钾及ARR与术后6个月相比较具有显著差异。(P＜0.05)。库欣综合征型患者术前血钾及血浆皮质醇与术后6个月相比较具有显著差异。(P＜0.05)。术后191例患者患者获得随访，平均随访31个月，在随访期间均未见肿瘤复发。嗜铬细胞瘤型中，18例头晕、头痛症状患者术后1个月内症状明显好转，15例心悸患者，术后3个月心悸症状好转，1例眼底改变患者，随访至23个月眼底改变未见好转。原发性醛固酮增多症型中，15例肌肉无力患者术后半年内症状明显好转，4例周期性麻痹患者术后麻痹症状明显减轻，13例口渴、多尿、夜尿增多患者术后1个月症状较术前明显好转。17例头晕、头痛患者术后1个月内症状明显好转。库欣综合征型中，29例向心性肥胖患者术后随访1年肥胖症状明显好转，26例满月脸患者术后症状好转，32例皮肤紫纹患者术后紫纹明显减轻，5例面部痤疮患者术后痤疮明显好转。相较目前西方学者普遍采用的肾上腺切除术，单纯肾上腺肿瘤切除术在术后患者肾上腺皮质功能不全症状的发生率上具有明显优势，并且并不会对术后复发造成不良影响。结论：肾上腺肿瘤是最常见的一种泌尿外科疾病，其中功能性肿瘤较无功能性肿瘤发生率高，在肿瘤组织学分类中，皮质腺瘤的发病率最高，其次为嗜铬细胞瘤。对于肾上腺肿瘤单一的检查手段并不准确，应综合临床症状体征及实验室检查和影像学检查来综合评价。其中影像学检查以CT平扫结合增强扫描作为首选。相比开放手术，后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术，在平均出血量、术中输血例数、术后止痛药使用次数及术后住院时间方面具有明显优势，而且具有切口感染、切口疝等术后并发症发生率低的优点，但也有术中胸膜损伤可能性大的缺点。随着腹腔镜技术的进步及术者经验的不断积累，后腹腔镜手术已成为治疗肾上腺肿瘤的“金标准”。对于功能性肾上腺肿瘤，手术可明显改善患者术前血压过高的状态，对于内分泌紊乱状态及其所引起的各种临床症状也有较好的疗效。单纯肾上腺肿瘤切除术具有术后复发率低，术后肾上腺皮质功能不全发生率低，保留肾上腺正常功能，减少使用皮质激素替代治疗等优点，是治疗肾上腺肿瘤安全、有效的外科治疗方法。